临床医务人员《医学统计学》继续教育需求调查与分析-精品文档.docx

临床医务人员《医学统计学》继续教育需求调查与分 析 现代临床研究对医学统计学的依赖正日益加强， 从科研设计 到统计分析，再到科研论文的撰写， 每一步都需要统计学的支撑。 同时，新的统计学理论和方法的出现对临床资料的统计分析和医 学论文的撰写提出了新要求， 因此有必要对临床医务人员进行继 续教育培训， 更新统计学知识。 继续教育的对象是已有临床工作 经验的医务人员， 他们学习目的明确， 不以广泛学习统计理论为 主，而是针对性地提高专业理论和技术。因此，如何正确引导医 生在医疗实践和科学研究中寻找循证依据， 提高科研和业务素养 是医学统计学继续教育的重要目标。 针对此实际情况， 我校开办 了临床研究中的设计与统计分析继续教育学习班， 授课内容覆盖 了从临床科研设计到统计分析和统计结果表达各个部分。 为了解临床医务人员对医学统计学知识的需求现状， 为医学 统计学继续教育教学内容设置和教学开展提供参考， 本研究对参 加医学统计学继续教育学习班的学员进行了问卷调查。 一、对象与方法 1、调查对象：调查对象为报名参加本次继续教育学习班的 115 名临床医务人员，以本校附属医院的临床医生为主。 2、调查方法：通过专家咨询法制定调查问卷，课程结束后， 采用匿名调查的方式由学员自行填写。共发放调查问卷 115 份， 回收有效问卷 94 份，问卷回收率为 81.74%。 二、结果与分析 本次学习班主要授课内容为：临床研究中的统计学问题、 CONSORT介、统计方法简介与错误辨析、 SPSS统计软件简介、 系统综述与 Meta 分析及其软件实现。 1、基本情况。 参加本次继续医学教育学习班学员的基本情况如表 1 所示。 从表中可以看出，学员以年轻的，刚参加工作不久的初、中级临 床工作人员和研究人员为主。 2、 对医学统计学的掌握情况。 绝大部分学员都有医学统计学基础， 88 人（ 93.62%）在学 历教育阶段都系统地学习了《医学统计学》。学员统计学方法的 掌握现状如表 2 所示。对于常用的统计学方法， 大部分学员熟悉 （19.15%）或者比较熟悉（ 65.96%），而对于高级统计学方法， 一半以上的学员不熟悉（ 56.38%）。对于常用的实验设计方法， 大部分学员比较熟悉（ 64.89%），而对于临床上较为常用的观察 性研究不熟悉的学员占 45.74%。 3、 需求分析。 （1）对本次学习班授课内容的认可和进一步需求。 68 名学员（占 72.34%）认为本次学习班对其今后发展非常 有帮助，对授课内容的认可如表 3 所示。从表 3 得出，最受学员 认可的课程是系统综述和 meta 分析及其软件实现，这和目前临 床工作者的关注点和研究现状较为符合。系统综述和 meta 分析 在国内临床医务人员中较受欢迎，同时又缺少 meta 分析所必需 的统计学知识。对CONSOR的认可度较低，认为是可以简单介绍 的内容，主要原因是目前临床医生自己撰写 RCT研究报告的机会 少，因此接触CONSOR的机会也较少。 （2）对医学统计学授课内容的需求。 所有学员都认为非常有必要适时的开展医学统计学的继续 教育学习班。 70 人（占 74.47%）希望在以后的学习班中讲授常 用的实验（试验）设计方法； 65 人（占 69.15%）希望增加常用 的观察性研究设计的方法。 对于统计分析方法的需求情况详见表 4。 表 4 表明大多数有医学统计学基础的学员对于简单的统计 学方法，如 t 检验、卡方检验、方差分析等内容已经掌握，他们 更加注重这些统计分析方法所得到结果的展现， 比如如何利用图 表进行结果展现（ 54 人，占 57.45%）。对于高级统计学方法， 学员最想学习的内容分别是多因素试验分析 56人（占 59.57%）， logistic 回归 54人（占 57.45%）和生存分析 59人（占 62.77%）。 特别是后两者，在临床医学科研中有着非常广泛的应用。 三、讨论 医学统计学继续教育学习班为临床医务人员建立统计思维、 提高统计素养， 提供了一个很好的平台。 在目前国内院校和医院 的考评机制中，临床医生的科研水平也被放在非常重要的地位， 不管是临床工作还是科研工作， 统计学方法的掌握， 统计学思维 的建立对于临床医生显得尤为重要和紧迫。 医学统计学是一门实 践性很强的学科，需要不断的继续学习和实践才能真正掌握。 本研究调查发现， 目前临床医务人员在科研设计和统计方法 上存在着以下需求。（ 1）高级统计方法。一半以上的学员表示 对高级统计学方法不熟悉， 同时，在临床科研工作中对高级统计 方法的要求在不断增加， 特别如多元线性回归、 多因素试验设计 和分析、 logistic 回归和生存分析等临床上常用的高级统计学 方法，需求比较大。（ 2）观察性研究设计方法。在平常的