等速肌力测试训练系统定稿.ppt

.精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * 等速肌肉测试的临床应用 评价肌肉功能的指标： 同时测试关节运动中主动肌和拮抗肌的任何一点肌肉输出的力矩值，得到力矩曲线，并可同时进行肌肉作功能力、爆发力及耐力等功能测试 等长肌肉测试：关节运动中某一角度肌力的大小的反映 等张肌肉测试：关节运动过程中最弱肌力的反映 .精品课件. * 偏瘫患者肌力训练 传统观念认为肌力下降是由于拮抗肌痉挛而原动 肌张力下降造成的，肌力训练被认为会增加痉挛协同 收缩及异常运动模式而被禁用。但临床研究表明肌力 训练并不会增加痉挛、联合运动、协同收缩或被动运动阻力。反而有一些证据表明肌力训练后，它们较前下降。而且国内有报道，等速运动训练可增强偏瘫患者肌力，却不影响其痉挛程度，由此可提高患者步速、移行和其他日常生活活动能力 .精品课件. * 。患者日常生活活动能力的改善是偏瘫 患者康复的目标，而各项日常生活活动中大部分与下 肢运动能力有关¨J，所以肢体运动功能的康复以下肢 运动功能的康复尤为重要。本研究采用国际上先进的 等速练习器(biodex system-3型)配合常规训练方法促 进下肢功能的恢复 .精品课件. * 案例 选取脑卒中后偏瘫患者41例，随机分为试验组和对照组。试验组19例，男11例，女8例，年龄60～75岁，平均(68．72±6．51)岁。 其中脑梗死患者13例，脑出血6例，病程2～65 d，左侧偏瘫9例，右侧偏瘫10例；对照组22例，男15例，女7例，年龄60～74岁，平均(65．40±7．2)岁，其中脑梗死14例，脑出血8例，病程15—68 d，左侧偏瘫9例，右侧偏瘫13例。2组患者在性别、年龄、发病情况 .精品课件. * Fug1．Meyer法 评定下肢运动功能(下肢运动总积分 34分，平衡总积分14分)。并记录90。／s角速度下的 峰力矩(peak torque， )。PI、指肌肉收缩产生的最大 力矩输出，代表了肌肉收缩产生的最大肌力，单位为牛 顿·米(N·m)。在等速肌力测试中， 值具有较高 的准确性和可重复性，被视为等速肌力测试的黄金指 标和参考值 。 .精品课件. * 对照组接受常规训练。训练内容如下：根据患者不同情况采用B兀lnnstrom、PNF、Rood、Bobath等神经促进技术及功能训练，具体包括卧位下单(双)桥运动，躯体控制训练，坐(站)平衡训练，重心转移训练，平行杠内步行训练等。每日1次，每次40 min，30次为1疗程。 .精品课件. * 等速运动在康复医学中的应用 宁波市康复医院 .精品课件. * 主要内容 等速运动的基本概念和特点 等速运动在康复医学中的应用 等速肌力评定等速肌力训练 .精品课件. * 等速运动的基本概念和特点 .精品课件. * 操作系统软件 动力头：360°,连续转动，提供1100Nm力矩 运动模式：等速：向心及离心、等张：向心及离心、等长：每一位置的正反方向、连续被动运动 .精品课件. *  等速运动定义 可调节抗阻运动或恒定角速度运动 等速运动环节中每一点的阻力负荷与其相应的肌力形成了最佳匹配——较好地完成肌力训练 通过感应系统获得有关肌力变化的各种力学参数——客观、量化地完成肌力测试 .精品课件. * 等速运动 与肌肉生理收缩运动的比较 等长收缩运动——仅反映关节运动某一点的肌力；肌力训练无助于肌肉耐力的强化 等张收缩运动—— 等张收缩仅在运动范围的极小部分达到最大收缩，效率不佳，且负荷只能按最低肌力输出而定 .精品课件. * 等速肌肉收缩特点优点 明显优于传统肌肉收缩运动——肌力评定、训练 具有恒定速度和可调节阻力的特点；关节运动中任何一点肌力均可达到最佳效果的优点提供与肌肉实际收缩力相匹配的顺应性阻力（每一瞬间或不同角度下均承受相应的最大阻力） 使肌肉产生最大的张力和力矩输出 .精品课件. * 等速肌肉收缩特点优点 兼有等张和等长收缩 等速运动时，肌纤维伸长或缩短，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似等张收缩。 而肌肉收缩时因阻力可变，在每个角度都能承受最大阻力，产生最大肌张力，又类似等长收缩 .精品课件. * 等速运动显著特点 安全性、有效性 多重运动速度 即时反馈、客观记录 (同时：评价/训练，主动肌/拮抗肌） 多种训练方法选择：速度 、耐力 、特定角度下训练（限弧） .精品课件. * 肌力测试评价指标