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附录四— C 消 火 栓 灭 火 系 统 施 工 安 装 质 量 记 录 目 录 序 资 料 名 称 编号 页数 号 1 消火栓灭火系统质量保证资料核查表 C-1 2 图纸会审记录 1 3 设计变更明细表 2 4 技术交底记录 3 5 施工技术核定单 4 6 施工组织设计（方案） 5 7 开工报告 6 8 设备材料相关证件汇总表 7 9 设备开箱检查记录 8 10 材料检查记录 9 11 消火栓灭火系统阀门抽样试验记录 C-2 12 消火栓灭火系统管道安装检查记录 C-3 13 消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录 C-4 14 消火栓灭火系统管道试压记录 C-5 15 消火栓灭火系统管道冲洗记录 C-6 16 消火栓灭火系统管道防腐记录 C-7 17 消火栓灭火系统管道保温记录 C-8 18 消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录 C-9 19 消防配电线路敷设检查记录 10 20 消防配电线路隐蔽验收记录 11 21 消火栓灭火系统水源设施安装检查记录 C-10 22 消火栓灭火系统水泵安装检查记录 C-11 23 消火栓灭火系统稳压装置安装检查记录 C-12 24 消火栓灭火系统消火栓箱安装检查记录 C-13 25 消火栓灭火系统水泵结合器安装检查记录 C-14 序 资 料 名 称 编号 页数 号 26 消火栓灭火系统水泵试验记录 C-15 27 消火栓灭火系统稳压装置试验记录 C-16 28 消火栓灭火系统启泵按钮启泵试验记录 C-17 29 消火栓灭火系统屋顶放水试验记录 C-18 30 消火栓灭火系统调试报告 C-19 31 消火栓灭火系统自检报告 C-20 32 竣工报告 12 33 设备移交清单 13 消火栓灭火系统质量保证资料核查表 编号： C-1 工程名称 惠山区建设局综合楼 建设单位 无锡惠山区建设局 施工单位 无锡锡州工业设备安装有限公司 核查日期 年 月 日 类别 项 目 份数 核 查 情 况 图纸会审、技术交底记录 前期 设计变更、技术核定单 施工组织设计（方案） 开工报告 出厂 设备（材料）相关证件汇总表 检验 设备（材料）检查记录 隐蔽 管道隐蔽验收记录 验收 消防配电线路隐蔽验收记录 记录 各类安装检查记录 施工 各类测试、试验记录 检查 调试报告 试验 自检报告 记录 竣工报告 设备移交清单 其他 核查意见： 技术负责人 质 检 员 第 册第 页 图纸会审记录 编号：1 工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 会审地点 会审日期 年 月 日 会审主题 图 纸 会 审 内 容 议 定 事 项 设计单位代表 建设 (监理 ) 单位代表 施工单位代表 注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后 。 第 册第 页 设计变更明细表 编号：2 序 设计变更 页数 变 更 内 容 （简述） 审批情况 号 通知单号 技术  填报 质检员  年 月  日 负责人  日期 注：后附设计变更通知单 份 第 册第 页 技术交底记录 编号：3 工程名称 建设单位 分项工程名称 施工单位 技 术 交 底 内 容 参加人员 技术负责人 交 底 人 记录人 交底日期 年 月 日 第 册第 页 施工技术核定单 编号： 4 工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 需核定的技 术问题 内 容 说 明 项目经理  技术负责人 施 工 员  填报日期  年 月  日 反 馈 意 见 设计单位 建设 (监理 )单 位 技 术 核定日期： 年 月 日 负 责 人 第 册第 页 施工组织设计（方案） 编号： 5 工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 施工组织设计（方案） ： 批准人 审核人 编制人 编制日期 年 月 日 注：如本页不够填写，可附后。 第 册第 页 开工报告 编号： 6 建设单位 工程名称 设计单位 合同编号 施工单位 计划工期 工程造价 开工日期 年 月 日 工 程 内 容 序 工程开工条件 实际情况 号 施工图会审、技术交底情况 施工组织设计（方案）批准交底情况 施工图预算编制情况 物资供应、设备材料落实情况 三通一平、土建条件情况 施工机械设备落实情况 劳动力落实情况 安全技术措施落实情况 9 10 备 注 建设 (监理 ) 单位：（章） 施工单位：（章） 代表： 年 月 日 代表： 年 月 日 第 册第 页 设备、材料相关证件汇总表 编号： 7 工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 序  主要证件及编号 设备材料名称  规格、型号  单位  数量  生产厂商  供货单位 号  认可证  合格证  备案证  其他 技术负责人 质检员 填报日期 年 月 日 注：各种证件整理附后。 第 册第 页 设备开箱检查记录 编号： 8 工程名称  合同编号 建设单位  设备