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南阳市科技创新券兑现申请书 科技创新券项目名称： 项目类别：□合作研发 □技术交易、技术服务 □佥验检测 □设备购置、仪器租赁 项目申报单位（签章）： 项目合作单位： 填报日期： 年 月 日 所在县（区）： 南阳市科技创新券管理工作领导小组办公室制 有关说明 、本申请书书为申报南阳市科技创新券兑现的文字依据。 、申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填 无”，单位名称需填写 全称。建议书规格统一使用纸， 打印文字采用小四号宋体字。 申请书填写完毕，分别与相应 的附件材料装订成册。 、组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码； 、开户银行必须按银行规定的标准全称填写； 、信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级； 、项目起始时间：指项目开始实施的时间； 、完成时间：指 南阳市科技创新券申请书”中所列项目终止时间，即达到项目完成并验 收的时间； 、经费使用情况： 主要包括支出的具体内容、用途以及数量、单价等计算依据。 、申报单位概况 申 报 单 位 概 况 单位名称 企业登记 注册类型 □国有企业口集体企业口 股份合作企业口 联营企业口 有限公司口 股 份有限公司□私营企业口港澳台投资企业口外商投资企业 企业类型 □、高新技术企业 、创新型（试点）企业 、“小巨人”企业、 现代农业企业 、科技型中小企业备案企业 、其它 注册时间 组织机构代码 通信地址 联系人 手机 传真 邮政编码 电子邮箱  开户银行 账号 信用等级 所在省级产业集聚区 领取创新券金额 （万元） 创新券 编号 、合作单位概况 合 作 单 位 概 况 单位名称 主管部门 所属区域 □、市内、市外 单位性质 □、科研院所 、高等学校 、仪器设备供应商 、其实 注册时间 组织机构 代码 通信地址 联系人 手机 传真 邮政编码 电子 邮箱 、项目完成概况 项 目 宀 完 成 概 况 创新券 项目名称 项目所属 产业领域 、机器人和智能装备产业 、石化煤化产业、电子信息产业、新材 料产业、新能源产业、资源循环利用及节能环保产业 、现代中药 及生物产业、现代农业、其他 技术水平 、国际首创 、国际领先 、国际先进 、国内首创 、国内领先、国内先进、一般水平  完成主要 成果形式 、论文论著、研究报告、新产品或农业新品种 、新设备、新材料、新工艺或方法、软件、其它 项目完成 专利情况 申请专利数 项 发明专利 项 授权专利数 项 发明专利 项 项目总投入（万元） 使用创新券（万元） 银行贷款（万元） 自筹（万元） 其他（万元） 项目完成时间 年 月 年 月 四、项目负责人简介 项 目 负 责 人 姓名 性别 年龄 学历 单位 身份证号 职称 职务 现从事专业 手机 传真 电子邮箱 五、简要总结科技创新券项目完成及资金使用情况（字以内） 。合作研发和技术 交易（服务）类项目，应简要总结项目开发内容以及技术创新点、已经取得的技 术指标，经济效益、社会效益；购置（租赁）仪器设备类项目应列出已购置（租 赁）研发用仪器设备清单，包括名称、数量、单价（租赁费）和用途；检验检测 类项目应概要其内容，达到的技术指标及其产业化前景。 科技创新券项目完成情况： 六、科技创新券项目主要参加人员情况（项目负责人情况不再填写） 姓名 性别 年龄 单位 职称 学历 现从事专业 申报单位意见： 本单位提供的科技创新券兑现申请书所述内容与实际相符，已与合作单位按期完成了 创新券项目任务。现提供的科技创新券兑现所证明材料真实有效，同意申报。 其他需要说明的问题： 单位法人： （单位签章） 年 月 日 县（区）科技局意见： 我们对该项目申请书及附件进行了认真核实，所附资料齐全，内容真实可靠，所有复 印件与原件核对无误，符合规定条件，同意推荐上报。 其他需要说明的问题： 负责人： （单位签章） 年 月 日 专家组意见： （签字） 年 月 日 帀科技创新券管理工作领导小组办公室意见： （签章） 年 月 日