2021妊娠生理与妊娠诊断ReproductivePhysiologyandPregnancy.pptVIP

妊娠生理 ? 受精、受精卵的运输和 胚胎的着床 ? 附属器 ? 胎儿的生长和发育 ? 母体的改变 返回 受精、受精卵的运输和胚 胎的着床（一） 受精、受精卵的运输和胚 胎的着床（二） 未 受孕 返回 附属器 附属器包括： 胎盘 胎膜 脐带 羊水 附属器 胎盘（一） 大小：直径 16-20cm ，厚 1-3cm ，重约 450- 650g 。分为 20 个小叶。 附属器 胎盘（二） 胎盘具有以下功能： 物质交换功能 内分泌功能 屏障功能 附属器 胎盘（三） 物质交换： 转运胎儿所需的全 部物质和排除胎儿 代谢的废物。 交换主要是通过绒 毛间隙进行。 附属器 胎盘（四） 内分泌功能： HCG 雌三醇 孕酮 其他 附属器 （二）脐带、胎膜和羊水 脐带 30-70cm ，直径 1 、 2.5cm 。脐动脉 2 条，脐静 脉 1 条。主要功能：交通。 胎膜 由绒毛膜和羊膜组成。 参与羊水的吸收 羊水 平均 1500ml ， pH7.20 。来 源：主要为胎儿的尿液。 吸收：胎儿吞咽，胎膜吸 收。代谢： 400ml/hr 。其 主要功能为液体环境缓冲。 返回 胎儿的生长和发育 （一）发育 2 周 4 周 6 周 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 从末次月经开始计算，妊娠共 280 天， 40 周。 胎儿的生长和发育 （二）胎儿母体循环 胎儿的生长和发育 （三）胎儿形态特征 1 、胎儿头大于 肩，肩大于 臀。 2 、胎头通过骨 盆时，以枕 下前囟径为 最有利平面 枕额径 枕下前囟径 枕颏径 返回 母体改变 生殖系统 循环血液系统 垂体 生殖系统的改变 ? 子宫： 大小 7x4x3 35x25x22 重量 50g 1000g 子宫下段 1cm 10cm 体积 5ml 5000ml 宫颈 变软、着色，富有弹性 ? 阴道、会阴 变软、着色，富有弹性 循环血液系统 ? 循环： 心脏变位 心排出量 32 周达高峰，增加 30% 血压略有下降 下腔静脉压增高 ? 血液： 血容量 32-34 周达高峰，增加 30-45% 血液稀释，白血球增加 凝血因子 II 、 V 、 VII 、 VIII 、 IX 增加 白蛋白下降 垂体 ? 垂体增大，血供 增加，对缺血的 耐受性下降。 返回 妊娠诊断 妊娠诊断 ? 妊娠的临床表现 ? 妊娠诊断 妊娠 胎龄 胎位 结束 临床表现（一） ? 可疑征象 1 、停经 2 、早孕反应 3 、其他症状：乳 房胀、多毛、便 秘、胎动等 4 、体征：子宫增 大变软、阴道宫 颈着色 未 孕 36 32 40 28 24 20 妊 娠 16 12