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学校常见传染病防治核心知识 一、流行性腮腺炎 四季均有流行， 冬春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液为主要传播途径。 接触病人后 2～3 周发病，表现为一侧或两侧腮腺肿大，有触痛。 7 至 12 天消退，一般预后良好。 【临床症状及并发症】 患者受感染后，可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后出现一侧腮或两侧腮腺肿大， 2-3 日内达高峰，面部因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧。患者有时并发睾丸炎、卵巢炎、病毒性脑炎。 【治疗】 对腮腺炎患者，应注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。对高热、头痛、呕吐者，应给予解热止痛， 脱水剂等对症治疗。中药治疗多用清热解毒、消痛等制剂口服，局部敷用消肿止痛药。 【预防措施 】 1、接种腮腺炎疫苗（麻腮疫苗、麻腮风疫苗）是预防流腮最科学、最经 济、最有效措施。 2 、一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到正规医院就诊。 3、流腮患者应住院隔离或居家隔离治疗至腮腺肿大完全消退为止，大约 3 周。 4、流行期间应避免到人群密集的公共场所， 应重视通风及换气， 避免与急性期病人接触。 5、养成良好的个人卫生习惯，做到 " 四勤一多 " ：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。 二、手足口病 手足口病是由 20 多种肠道病毒引起的一种常见传染病，夏秋季 节多发，以 6 岁以下儿童多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位 出现皮疹、疱疹等表现为主，极少数患儿可引起心肌炎、脑膜炎、脑 炎、肺水肿等并发症。手足口病人、潜伏期病人均可以传播。主要通 过密切接触传播，唾液、疱疹液和被病人污染的手、毛巾、玩具、餐 饮具、被褥、衣服等都可以造成本病的传播。病毒污染的水、食物也 可造成传播。儿童普遍易感， 6 岁以下儿童发病最多，尤以 3 岁及以 下儿童发病率最高。【主要症状】①该病一般突然发病，大约一半人 发烧。②发病当天或第 2 天出疹， 1-2 天出齐，是玫瑰色疹子， 1 天 后有部分皮疹变成疱疹。一般常见于手掌、脚掌和臀部。③皮疹出现 1-2 天后，在唇边、舌边和两腮粘膜上出现疱疹。④部分患儿还出现 咳嗽、流涕、恶心、呕吐、食欲不振等症状。⑤少数病例（尤其是小 于 3 岁者）可出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡。 【预防措施】 1. 本病流行期间尽量不要带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所，不要与外人接触。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，避免接触患病儿童； 3、看护人接触儿童前、替幼童处理粪便后均要洗手消毒，并妥善处理污物； 4、家长外出回家后，应先搞好个人卫生，进行洗手、消毒。 三、水痘 水痘是由水痘 -带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，具有高度 的传染性，常在幼儿园或小学校内引起暴发流行。 【流行病学】水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童大多数发病，从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。 传播途径主要是飞沫经呼吸道或直接接触传染， 接触被病毒污染的衣服、 用具等也可间接 传染。本病以冬春季多见，人群普遍易感，主要为集中在 1～15 岁 的儿童。 【临床表现】本病潜伏期为 14～15 日左右，起病急，以 发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。若水疱抓破后继发细 菌感染，可发生皮肤坏疽， 甚至引起败血症。 少数患者还可出现肺炎、 脑炎、心肌炎等并发症。 【预防措施】 1、一般性预防措施 （1）学习传染病预防知识，了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措 施；（2 ）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通； （ 3）养成良好的个人卫生习惯，不要共用毛巾，勤洗手、勤晒衣被。四、流行性感冒 【症状】突然快速而至的高热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。 【常见分类】 1. 轻型流感：起病急、病情较轻，全身症状与呼吸道症状均很轻。 2. 典型流感：开始可表现为畏寒、发热，体温可高达 39-40 ℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。 3.中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。 表现为高热不退， 血压下降，谵妄、惊厥、 脑膜刺激征等症状。 4.脑炎型流感：患者起病骤急，一开始就非常 严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直、抽搐等脑炎的症状。 5. 胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 【与普 通感冒的区别】普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、 喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕， 2～3 天后变稠 ;可伴有咽痛 ;