妇科腹部手术后早期半卧位与康复关系的护理观察200字.docxVIP

妇科腹部手术后早期半卧位与康复关系的护理观察200字 摘要：目的：观察妇科腹部手术后早期半卧位与康复的关系。方法：选取2012年 4月-2014年6月我院收治的200例妇科腹部手术患者作为研究对象，按照术后不同卧位分 为对照组（n=200,术后6h保持平卧位）和观察组（n=100,术后6h保持半卧位），比较两 组患者康复情况。结果：对比两组想者呼吸循环功能各项指标，观察组显著优于对照组，具 有统计学意义（P0.05）,组间可进行对比。 1.2方法 对照组患者在结朿手术回到病房且各项生命体征恢复平稳之后，采用常规去枕平卧6h 方式。观察组患者则在患者生命体征稳定之后保持6h半卧位，按照既左标准将床头逐渐调 整至20。-45。的髙度范伟I。两组患者均遵照医嘱配合相关治疗，对患者后期恢复情况进行观 察，做好数据统计，以便进行组间对比。 1.3观察指标 ①监测患者呼吸循环功能各项指标：分别在术前、术后6h对两组患者的动脉血气情况 进行测左和分析。对SaO2 （氧饱和度）、VC （肺活量）等进行记录。采用A/P （实测值与预 计正常值之比）表示VC。SaO296%、A/P60%则表示呼吸循环功能异常。②评泄患者引流 情况：分别对两组患者术后6h、24h腹腔引流量进行记录，术后6h引流畅通度=术后6h引 流量/术后24h引流虽:，术后6h引流畅通度50%时则表示异常。③评左患者舒适度：护理 人员在术后6h要耐心倾听患者主诉，对其头痛、腰酸、烦躁、头晕、呕吐等情况进行记录。 1.3统计学研究 将实验之中得到的全部相关数据给予SPSS20.0软件处理，使用百分率（％）表示计数资 料，将其组间比较进行x2检验，以P0.05作为差异有统计学意义的标准。 2结果 2.1比较2组呼吸循环功能各项指标异常情况 对比两组患者呼吸循环功能各项指标，观察组显著优于对照组，具有统汁学意义 （P0.05）,详细数据见表 表1比较2组呼吸循环功能各项指标异常情况［n （%）］ 注：*表示与对照组相比，P0.05u 2.2比较两组患者的舒适度 对比两组患者的舒适度，对照组腰酸、烦躁发生率明显髙于观察组，组间差异显著 （P0.05）,详细数据见表2。 表2比较两组患者的舒适度［n （%）］ 注：#表示与对照组相比，P0.05a 3讨论 妇科腹部手术之后应用早期半卧位，对血液循环非常有利，其可增加患者潮气量，缓解 腹部承受的张力，针对腹部渗血或者积液流注盆腔的情况，可以快速引流，以免形成膈下脓 肿，影响术后恢复。早期半卧位可灵活运用重力，从而使膈肌逐渐下降，这样不仅可以缓解 患者心肺受到的压迫，还能在一泄程度上扩大胸腔，增加肺活量，对咳嗽祛痰、保持呼吸畅 通非常有利［2］。早期半卧位不仅改善了传统去枕平卧位的不足之处，还能显著提髙妇科腹 部手术患者的康复质量。妇科腹部手术应用早期半卧位具体优势如下：①有利于促进患者 呼吸循环功能快速复苏：在全麻吸入药物残余作用之下，腹部手术患者的呼吸中枢依然受到 不同程度的抑制，这减弱了通气功能，也降低了潮气量。此外，在手术刺激以及术后疼痛、 腹胀等因素的影响之下，患者的胸腹肌适应能力有所下降，膈肌运动受到一定的限制，抑制 肺膨胀，很容易出现低氧血症或通气功能不足。采用仰卧位会导致潮气量减少，患者呼吸功 能不能快速复苏。早期半卧位可显著改善患者肺活疑，增强胸廓与膈肌活动度，增大气体交 换面积，有利于恢复通气、增强患者肺活虽:［3］。②早期半卧位可促进腹腔引流，减少中毒 情况：腹部手术6h之后是腹腔渗血或者炎症反应发生的髙峰阶段，给予早期半卧位可促进 渗出液在腹腔最低部位集中，并快速引流出去，以免腹膜吸收渗出液，从而降低机体抗炎症 反应。相对来说，膈下腹膜、上腹部等吸收能力比盆腔腹膜强，采用术后半卧位，可使渗出 液集中流向盆腔，这对引流而言比较有利，也能控制感染面积，避免毒素吸收，降低患者中 毒发生率［4］。③早期半卧位可显著提升患者术后舒适程度：妇科腹部手术过程中需要患者 保持长时间的平卧位，若术后仍保持同种体位，容易造成损伤累积，增加患者疼痛程度和不 适感。所以，术后指导患者早期进行体位变换，可有效避免损伤累积，缓解术后各■种不适感 ［5］。本组实验得到如下结果，对比两组患者呼吸循环功能各项指标，观察组显著优于对照 组，具有统计学意义(P0.05)：对比两组患者的舒适度，对照组腰酸、烦躁发生率明显髙 于观察组，组间差异显著(P0.05)。这充分证明了早期半卧位的优势所在，与相关学者研 究报道得到的结论基本一致［6］。 综上所述，与传统去枕平卧位相比，早期半卧位的优势比较明显，妇科腹部手术后早期 半卧位可促进患者早日康复，在临床护理工作中值得使用和积极推广。 参考文献： ［1］ 佟影.全麻腹部手术后早期半卧位可行性的探讨［J］.中国实用