骨科患者术后应用镇痛泵护理论文-完整版.docx

关注我 实时更新 最新资料 骨科患者术后应用镇痛泵护理论文 1临床资料1．1一般资料选择骨科创伤手术后患者156例，其中男95例，女61例，年龄16～80岁。1．2方法应用一次性自控镇痛泵，并妥善固定。镇痛配方：生理盐水100ml，氟哌利多1mg+吗啡60mg+甲氧氯普胺10mg，给药速度2ml/h，持续48h。2观察和护理2．1生命体征 的观察2．1．1呼吸抑制PCA止痛药为吗啡，该药物对呼吸有明显抑制作用，必须重点观察术后6h患者情况，患者常规吸氧12～24h，注意呼吸频率、幅度，并适当降低止痛药 的浓度，对原有呼吸系统疾患 的患者应提高警惕。2．1．2血压降低患者术后出血发生率较高，加上硬膜外局麻药 的降压作用，可使血压降低，所以术后应密切监测血压变化，补足血容量，维持血压稳定。当发现血压较基础血压下降10%时，在病情许可情况下，可适当加快输液速度。当血压较基础血压下降20%时，则应暂停使用镇痛药，输液500～1000ml后，再视医嘱处理。2．1．3体温降低由于术中麻醉，大量输血、输液等因素，术后可出现体温降低、寒战，因此，术后返回病房应立即测量体温，低于35．5℃时,应每30min测1次，加强保暖措施。但禁用热水袋，以防烫伤。2．1．4嗜睡PCA中 的氟哌利多为镇静安定类药，有强镇静作用，吗啡为麻醉强镇痛药，使用后患者易出现嗜睡现象