糖尿病饮食治疗方法研讨 .pptx

糖尿病饮食治疗饮食治疗的目的糖尿病病人自己算计吃第一步 算出自己的理想体重（公斤），即身高（厘米）减去105，然后根据理想体重和工作强度，计算出自己每日所需要的总热量。成人休息状态下每日每公斤理想体重需热量25~30千卡，轻体力劳动30~35千卡，中体力劳动35~40千卡，重体力劳动40千卡以上。营养不良者酌增，肥胖者酌减。第二步 是将每日所需的总热量换算成碳水化合物、脂肪及蛋白质的含量。碳水化合物约占每日总热量的50%~60%，蛋白质一般不超过总热量的15%，脂肪约占总热量的30%。每克碳水化合物、蛋白质在体内氧化后均产热4千卡，每克脂肪产热9千卡。糖尿病病人自己算计吃第三步 就是将每日所需的碳水化合物、脂肪及蛋白质换算成具体食物。营养学家把食物分成五类，即谷薯类（主食）、肉蛋大豆乳制品类（副食）、水果类、油脂类及蔬菜类。其中，谷薯类和水果类主要供给碳水化合物，肉蛋大豆乳制品类主要供给蛋白质和脂肪，油脂类主要供给脂肪，而蔬菜类主要供给维生素、无机盐及微量元素。6~7两（300~350克）的谷薯类可提供每日所需的250~300克的碳水化合物，每日所需的不超过75克的蛋白质可由3~4两（150~200克）的肉蛋大豆乳制品类提供，而油脂类如植物油的摄入量每日不应超过20克（两汤勺）。应注意的几个问题为什么油脂类的摄入量每日不应超过20克呢？因肉蛋大豆乳制品类及花生米等硬果中已经含有相当丰富的脂肪了，故油脂类的摄入量应有所限制。糖尿病病蔬菜每日可摄入500~750克（10~15两）。如果血糖已经得到良好的控制，则水果每日可摄入100克左右（2两），而含碳水化合物在4%以下的蔬菜如大白菜、菠菜等则可随意食用，不计算其热量。若有饥饿感，可补充冬瓜、南瓜、西红柿、白菜、菠菜、油菜、韭菜、青椒、豆芽、黄瓜、蘑菇等食品。糖尿病人最好吃粗制的米、面和一定量的杂粮。应注意的几个问题主食种类和烹调方法对餐后血糖的影响?吃入等量馒头或米饭，对血糖影响不同。吃馒头比吃米饭餐后血糖增高明显，等量大米稀饭比大米干饭升高血糖明显。30分钟吃2两馒头比15分钟吃2两馒头升高血糖明显。进餐种类的先后对血糖也有影响：饭前喝汤苗条健康，饭后喝汤越喝越胖；先（吃）菜后吃饭，血糖减半，先（吃）饭后吃菜，血糖翻番。不同烹调方法对餐后血糖影响也不同，按升高血糖程序排序：糯米饭＞大米粥＞馒头＞大米干饭＞面条＞饺子＞菜包子。近来发现血液酸碱度改变与糖尿病并发症有关，多吃碱性食品如蔬菜水果可使血液偏酸性，并发症减少，反之，吃肉蛋等酸性食品多时血液偏酸，并发症会增加。?谷类为主是平衡膳食的基本保证：2007年中国居民膳食指南油：25-30 g 食盐：6g奶类及奶制品：300 g大豆类及坚果：30-50g畜禽肉类：50-75 g鱼虾类：50-100 g蛋类：25-50 g蔬菜类：300-500 g水果类：200-400 g 谷类薯类及杂豆：250-400 g水：1200 ml 食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积血糖指数=×100不同食物升糖速度不同——升糖指数概念的提出为区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答,1981年，Jenkins等提出血糖生成指数（glycemic index, GI）的概念，用来表示进食碳水化合物后对血糖的影响GI值：指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。11。2007年中国居民膳食指南2。吴坤. 营养与食品卫生学. 人民卫生出版社: 155.常见食物的升糖指数表食物名称升糖指数食物名称升糖指数食物名称升糖指数干枣102±1马铃薯56±1梨36±3葡萄糖100±0爆米花55±1苹果36±2精米87±2芒果55±0面条36±1南瓜75±9燕麦饼干541豌豆32±1面粉/小米74±2香蕉53±6草莓32±0蜂蜜73±15甜玉米53±2扁豆29±1西瓜72±13荞麦53±1桃子28±0硬面包圈70±2甘薯52±2全脂奶27±7胡萝卜71±22猕猴桃52±0刀豆27±5白百包68±2蛋糕50±10葡萄柚25±0菠萝66±0玉米饼47±2李子24±0蔗糖65±4乳糖46±3大麦23±2葡萄干62±2葡萄43±0果糖23±1冰激凌61±7橘子43±0樱桃22±0汉堡包60±1全麦麦片40±2黄豆18±3木瓜58±0全麦40±2花生米13±2糙米56±2玉米39±1常见食物的升糖指数高升糖指数食物 土豆、香蕉、白面包、白米、薯条、精炼谷物食品、白面意式面条、软饮料、糖、甜食低升糖指数食物 大部分豆类、蚕豆、豌豆、未加工水果、未加工小麦、燕麦、麦麸、大麦、全麦谷物制品、糙米、保加麦, 蒸粗麦