多发性硬化与脱髓鞘病.docx

一. 单选题： 多发性硬化（MS）的特征性病理表现为： A位于脑干的脱髓鞘病变 B位于小脑的脱髓鞘病变 C 位于内囊的脱髓鞘病变 D 位于侧脑室周围的脱髓鞘病变 E 位于半卵圆区中心的脱髓鞘病变 下列关于MS病理改变说法正确的是： A MS脱髓鞘病变以灰质受累为主 B本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突 C早期新鲜病变可见硬化斑 D 在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同 E 病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑 下述哪项体征高度提示为多发性硬化： A 眼球震颤、复视 B 核间性眼肌麻痹、眼球震颤 C 一个半综合症、感觉障碍 D视盘水肿、痉挛性截瘫 E传导束型感觉障碍、共济失调 一个半综合症最常见的病因为： A炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死 B基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症 C脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死 D小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病 E腔隙性梗死或小血管瘤压迫 关于多发性硬化，下列哪项是错误的： A脑脊液急性期细胞数轻度增多 B 脑脊液中IgG量增高 C CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑 D 磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑 E 听觉、视觉及体感诱发电位异常 下列哪种症状及体征为 MS典型大的发作性症状，且常为确诊病例的特征性表现： A单肢痛性发作及球后视神经炎 B 张力障碍性痉挛及单肢痛性发作 C张力障碍性痉挛及横贯性脊髓炎 D球后视神经炎及横贯性脊髓炎 E横贯性脊髓炎及单肢痛性发作 下列哪项为临床确诊的 MS : A 病程中有两次发作，一个临床病变证据， CSF OB/IgG B 病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据， CSF OB/IgG C 病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据 D病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据 E病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A神经细胞相对完整 B 神经纤维髓鞘破坏 C神经轴索严重坏死 D小静脉周围炎性细胞侵润 E 病变分布于中枢神经系统白质 下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A 病毒感染 B 遗传易感性 C 环境因素 D 自身免疫因素 E 血管炎 多发性硬化最常见的临床类型是： A原发进展型 B 继发进展型 C复发-缓解型 D进展-复发型 E 良性型 35岁妇女，一年前疲劳后出现视物模糊，未治疗约一周后好转，近一周感冒后出现双下 肢无力及麻木，伴有视物叠影。 诊断应考虑： A 急性脊髓炎 B 多发性硬化 C 脊髓压迫症 D运动神经元病 E急性脊髓灰质炎 以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断： A蛋白质定量增高 B 细胞数增加 C糖定量降低 D蛋白一细胞分离 E蛋白电泳寡克隆IgG带（+） 多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用： A 抗生素 B 止痛药 C维生素 D 肾上腺皮质激素 E神经营养药 女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治 疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是： A CT扫描 B 脑血流图 C脑电图 D磁共振成像 E诱发电位 目前对多发性硬化治疗目的不包括： A抑制炎性脱髓鞘病变进展 B 防止急性期病变恶化 C尽可能减少复发 D对症治疗以减轻痛苦 E根治 女，32岁，1年前因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗 3个月后症状消失。 周前因双眼视力减退伴大小便潴留，截瘫而再次住院。应考虑的诊断是： A 急性脊髓炎 B 多发性硬化 C 脊髓压迫症 D运动神经元病 E急性脊髓灰质炎 辅助检查在 MS的诊断中具有重要意义，以下哪个除外： A脑脊液检查 B VEP C SEP D EEG E MRI 一中年女性，因感冒淋雨半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。最可能的 诊断是： A延髓背外侧综合征 B 多颅神经炎 C脱髓鞘脑病 D 重症肌无力 E病毒性脑炎 以下哪个疾病不属于中枢神经系统脱髓鞘性疾病： A多发性硬化 B 急性播散性脑脊髓炎 C急性出血性白质脑炎 D 髓鞘溶解症 E亚急性硬化性全脑炎 以下哪项不是多发性硬化的特点： A时间多发性 B 空间多发性 C症状波动 D缓解复发 E 白质病变 男性，30岁，6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗， 2周后痊愈；近一周 出现视力下降伴四肢阵发性疼痛，服用止痛药无好转，入院行头 MRI、BAEP、SEP和VEP 均正常。以下哪项对诊断 MS最有价值： A 脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性 B 头MRI增强 C Lhermitte 征阳性 D检查发现感觉障碍平面 E 脊髓MRI 女性，36岁，感冒半月后出现性情改变，易怒、猜