预防医学概论 我国预防医学取得的主要成就和挑战 6.《绪论》第五节.pptxVIP

第五节 我国预防医学取得的主要成就和挑战引 言 医学科学发展的历史，也是人类与疾病斗争的历史。预防医学也是在这个斗争过程中诞生和发展壮大的。经过三次卫生革命，预防医学从个体预防阶段、群体预防阶段发展到了人类预防阶段。我国预防医学也取得了巨大的成就，但目前仍面临着严峻的挑战。学习目标1. 知道预防医学的发展历史、三次卫生革命的内容；2.了解我国预防医学取得的成就和面临的挑战。学习内容一、预防医学发展简史（一）古代预防思想 ⑴中国古代预防思想： 《黄帝内经》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如临渴穿井，斗而铸锥，不亦晚乎” ⑵国外古代预防思想： 西方医学之父希波克拉底：“知道是什么样的人患病，比知道这个人患的什么病更重要”（二）近代预防医学发展简史 文艺复兴与工业革命推动基础医学的发展，使预防医学由经验发展为试验研究，创立了预防医学的理论与方法。 18世纪以后的资本主义大工业，使得出现以防治传染病和和寄生虫为主要目的的第一次卫生革命。全球预防群体预防个体预防三次公共卫生革命第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施。第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进。第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(New Public Health)。二、我国卫生工作方针和主要卫生成就 建国初期1991年1997年以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民服务，为社会主义现代化建设服务贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民服务面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众结合我国卫生工作方针9+6：基本公共卫生服务均等化有序推进 促进基本公共卫生服务逐步均等化，是我国《医药卫生体制改革近期重点实施方案》明确提出的2009-2011年五项重点改革之一，其目标就是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使广大城乡居民不得病、少得病。? 新医改启动一年来，中央财政已经投入158亿元，用于实施9类基本公共卫生服务项目及6个重大公共卫生服务项目，基本公共卫生服务均等化有序推进。?　9类基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等，主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。6个重大公共卫生服务项目的目标，是使2330万15岁以下的儿童得到免费的乙肝疫苗补种，燃煤型氟中毒病区87万户群众的炉灶得以改造，1187万农村育龄待孕妇女和孕早期妇女免费服用叶酸，20万贫困白内障患者重见光明，411万农户改建无害化卫生厕所、30000处已建农村饮水安全集中供水工程开展水质监测，200万农村妇女得到宫颈癌免费检查、40万农村妇女得到乳腺癌免费检查。 目前免费的基本公共卫生服务增加到15项二、我国预防医学所得的主要成就和挑战1.主要成就：全球1%的投入为22%的人口提供了基本卫生服务；总死亡率由2000/10万到700/10万；人均期望寿命由40.8岁到71岁；三级医疗预防保健网已基本形成；急性传染病、地方病得到控制：(1)1966年消灭了天花，比全世界消灭天花早10年；(2)基本上控制了一些危害严重的传染病，如：鼠疫、霍乱、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病等；(3)通过计划免疫控制了儿童常见传染病；(4)严重危害人民健康的一些地方病得到了控制。我国居民主要健康指标与国际比较健康指标中国发展中国家发达国家世界平均水平出生率17.5 3115 27死亡率6.6 11 9 11自然增长率10.8 20 6 16婴儿死亡率13.4（市）24.4（县） 9018 81平均预期寿命68.9 5873 62 2.我国预防医学面临的挑战 传染病依然是危害人群健康的大敌； 慢性非传染性疾病已对人民的健康和生命构成了严重威胁； 防治地方病的任务相当艰巨； 职业病的危害仍十分严峻； 意外伤害发生率不断升高； 老龄化带来的问题日趋严重。 全球重新出现8种主要传染病：霍乱、鼠疫、登革热、性病、白喉、流脑、黄热病、结核病我国城市居民前五位死因1957年1963年1975年1985年2009年死因死亡率死因死亡率死因死亡率死因死亡率死因死亡率呼吸系病16.9呼吸系病12.0脑血管病21.6心血管病23.4恶性肿瘤26.3传染病15.4传染病10.7恶性肿瘤18.8脑血管病21.0脑血管病24.7消化系病7.3恶性肿瘤8.6呼吸系病18.6恶性肿瘤20.3心血管病15.9心血