放射检查质量保证专项方案和管理新规制度.docVIP

放射检验质量确保方案和管理制度 对于接收放射性检验患者，依据卫生主管部门相关要求和国家标准，制订万众医院放射诊疗项目相适应质量确保方案和管理制度。遵守质量确保监测规范，根据医疗放射正当化和辐射防护最小化标准，避免一切无须要照射，并事先通知患者和受检者辐射对健康潜在影响。依据实际情况，对现有放射检验质量确保方案和管理制度，应立即进行补充和完善。 放射科影像质量确保，管理组织和人员职责分工 影像质量确保工作小组，组员包含影像诊疗医师、放射技师组成。 科主任负责制订质量确保工作管理制度和实施细节，定时检验影像质量确保方案全方面实施。 影像技术人员负责影像设备正常运行，确保设备运行稳定，参数正确，发生设备故障立即报修。技术人员负责X线检验摄片及扫描过程质量控制。 放射科工作人员要求 从事影像诊疗医师和放射技师人员应上岗培训，放射防护知识培训合格后，需取得放射人职员作证，建立个人剂量监测和健康档案。 从事放射诊疗应有执业医师资格。放射技术人员应有中专及以上学历或取得技师资格职称。 影像质量确保管理制度 放射诊疗人员、技术人员各负其职责，做好影像质量管理。 X线机器日常保养责任落实到人，定时对设备进行检验、维护和故障维修。 制订放射科符合口腔影像诊疗标准。 定时组织放射科诊疗医师和放射技师人员学习新专业知识和相关专业知识。 影像质量评价制度 对X线片影像质量等级进行定时评价。对放射技术操作人员进行技能质控，核查X线牙片摄片患者体位，X线投照垂直角度和水平角度，投照技术是否符合标准。牙片影像放大失真百分比，不一样时期检验，图像放大百分比前后一致。评价影像质量，提升甲级片率，分析不合格片和差级片原因，提出改善方法。 放射诊疗医师负责影像诊疗汇报，组织阅片，从诊疗角度发觉问题，处理问题。由影像质量确保工作小组监督，发觉图像质量不能满足影像诊疗，和技术人员共同分析原因，研究处理，提升影像诊疗正确性。 影像质量评价标准 摄片前要做到： = 1 \* GB3 ①查患者申请单，查对姓名、性别、出生年 月、医生，及摄片部位。 = 2 \* GB3 ②查患者，查对检验部位。 = 3 \* GB3 ③查摄片曝光条件，如：KV、mA、mAS等，查对机器检验模式设定程序。 摄片患者体位标准、X线球管中心线投照垂直角度和水平角度，投照技术符合标准，牙片、全景片、TMJ张闭口位、头影测量正侧位片影像，放大失真百分比在不一样时期检验，图像放大百分比前后一致。 甲级（优质）片标准 = 1 \* GB3 ①X线甲级片影像密度适宜，层次分明清楚。 = 2 \* GB3 ②数字化成像和CBCT，患者体位头位端正，要求检验部位全部显示于成像。牙片检验部位应包含相邻牙位及相邻解剖结构，传感器边缘应高于牙合平面5-7mm，牙根尖显示清楚完整，下颌埋伏阻生牙应显示下颌神经管。全景成像定位规范。需牙列清楚对称显示，上下颌骨，关节头清楚。头影测量牙咬牙合对位，眶耳平面呈水平线，眼睛平视前方，睑部肌肉放松，嘴唇自然。 = 3 \* GB3 ③无技术操作缺点，无体外伪影，无污片、漏光、静电等阴影。 乙级（良级）片标准 乙级片中有1项不足，但对影像影响不大。 丙级（差级）片标准 差级片中有2项以上不足，尚能用于诊疗。 废片标准 不能用于诊疗，因为多种原因造成影响无法诊疗则定为废片。产生废片现象，立即分析产生原因，并立即整改。 放射检验过程质量控制 查对患者姓名、性别、出生年月、医生，检验目标和要求，正确登记数字化摄片及CT患者信息，并将全部资料输入电脑保留。 按次序开机，检验设备是否正常运行，仔细查对申请单、检验部位和要求，正确无误后进行检验。完成摄片后观察影像质量是否符合临床要求和诊疗要求。 摄片操作步骤。依据X线检验单，查对摄片部位，确定投照条件，患者摆位，嘱不动，曝光。 资料统计、保留 使用日志。统计患者摄片信息，保留摄片电子文档、数字影像资料，做好备份。 统计设备日常运行，维修等情况。 医疗安全确保 控制影像质量，提升正确率。 对育龄妇女及儿童X线检验，应严格掌握适应症，做好周密防护方法并行知情通知。降低受检者受照剂量，对邻近照射野敏感器官和部位进行屏蔽防护。 加强应急能力：机器发生故障时，立即切断电源，立即向上级和主管部门汇报情况，通知厂家，到场对事故原因进行排查，分析原因。机器故障排除，恢复正常运行后，将处理情况统计，并书面上报相关管理部门。 信息安全确保，实施数字化，信息化影像资料管理、查阅、修改、打印、刻盘设置，做好资料备份。 影像检验设备质量控制 日常维护：X线检验设备，每日开机后先检验机器是否正常运行，如有提醒错误等，应先排除。 定时维护：（每个月进行一次）对设备性能、多种运转检验，操作完整性检验，多种应急开关有效性检验，曝光参数检验。 状态