康复科入院标准.docxVIP

、腰椎间盘突出症 【入院标准】 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重； 腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限。下肢 受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高和加强 试验阳性； X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘 有骨赘增生。CT检查(或MRI)可显示椎间盘突出的部位及程度。 二、急性腰扭伤 【入院标准】 有腰扭伤史，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身，坐立和行走, 常保持一定强迫性姿势，以减少疼痛。 2?腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理 弧度改变。 3.经行腰椎正侧位X线片检查，排除骨质损伤及病变。 三、腰椎管狭窄症 【入院标准】 症状：腰痛、腿痛或腰腿痛同时出现，间歇性跛行为本病的重要特征。 体征： 在未造成持续性压迫前多数无明显的体征，脊柱无畸型，腰部无压痛及活 动受限，直腿抬高试验阴性，下肢肌力、感觉、反射大多正常。但做直立后伸试 验较久时可出现下肢麻木、酸痛感。症状和体征不一致是本症的特点之一。 发生持续压迫后，可出现受压的马尾神经或神经根支配区的肌力及感觉减 退、腱反射减弱或消失，腰后伸受限。脊柱的生理前突减弱或侧弯，但多较轻。 中央型椎管狭窄严重的患者有马鞍区感觉减退，排便及排尿功能障碍，下 肢感觉及肌力减退的范围也较大。 侧隐