抗凝药物的使用及注意事项课件.ppt

心脏外科抗凝药物的使用及注意事项 ———— 王乐 正常凝血机制 血液凝固是指血液由流动状 态变为凝胶状态，它是十分复杂的理 化反应。肉眼可见的血块形成既是纤 维蛋白形成的物理现象，也是一系列 酶促生化反应的终点。整个过程涉及 许多凝血因子。 2 肺动脉栓塞 (PE) ? 血凝块移行至肺脏并发生嵌顿 ? 大多数血凝块为深静脉血栓 深静脉血栓 (DVT) ? 是下肢深静脉中形成的血栓 ? 风险因素包括 : ? 血管损伤 ? 血流淤滞 ? 血液高凝状态 动脉 ? 房颤 (AF) 可引起血栓形成，然 后移行到脑部 ? AF 使发生中卒中的风险上升 卒中 DVT + PE = 静脉血栓栓塞性疾病 ( VTE ) 急性冠脉综合征 (ACS) 包括不稳定 性心绞痛以及心梗（ MI ） – 凝血系统激活参与此过程 急性冠脉综合症 血栓形成是很多疾病的重要环节 3 抗凝药 指能够降低机体的凝血功能，防止血 栓形成或对已形成血栓的可防止其进 一步发展的药物。 4 ? 1. 注射用抗凝血药 低分子肝素 ? 2. 口服抗凝血药 华法林、 肠溶阿司 匹林、