斜视弱视病人的护理.ppt

第十一章 斜视、弱视 病人的护理 教学目的与要求 ? 教学目的 : 通过本章节的学习在了解眼外肌解剖的基 础上了解眼外肌与斜视的关系，熟悉矫正原则。 教学目的与要求 教学要求： ? 熟悉斜视的定义， ? 了解共同性斜视与麻痹性斜视的表现和治疗要点， 了解弱视的定义、表现和治疗要点 . 重点、难点 ? 重点：斜视的定义、分类、矫治原则 ? 难点：共同性斜视与麻脾性斜视的区别。 教学提纲 一、概述 二、斜视 三、弱视 概述 双眼单视：外界物体在两眼视网膜相对应点所 形成的像，经大脑枕叶视中枢融合为一个物像， 使人们感受到一个完整的立体形，这种功能称为 双眼单视。 眼外肌 眼外肌有 6 对 12 条，根据作用分为两类： （ 1 ）水平肌 内直肌 作用：内转，动眼神经支配 外直肌 作用：外转，外展神经支配 （ 2 ）垂直肌 上直肌：上转内转内旋；上斜肌：内旋外转下转 下直肌：下转内转外旋；下斜肌：外旋外转上转 斜视 定义 : 两眼不能同时注视一个目标，一眼指向目标， 另一眼偏离目标。表现眼位不正，多为眼外肌或 支配眼外肌的神经功能异常所致。 分类： 根据病因及眼肌的功能分为：共同性斜视和麻痹性 斜视 根据眼位偏斜的方向分：水平斜视和垂直斜视；前 者分内、外斜，后者分为上、下斜。 共同性斜视 ： 定义：双眼视轴分离，但眼外肌及其支配的神经无 器质性病变，眼球向各方向运动正常，眼肌活动 不受限，无代偿头位。 临床表现： （ 1 ）眼位偏斜 （ 2 ）眼球运动无障碍 （ 3 ）第一斜视角＝第二斜视角 （ 4 ）无复视 共同性斜视的治疗 目的：恢复双眼视觉功能，获得正常眼位治疗可散 瞳验光配镜矫正，未完全矫正的剩余角可手术矫 正。 （ 1 ）矫正屈光不正 （ 2 ）治疗弱视 （ 3 ）正位训练 （ 4 ）手术治疗：减弱强肌，加强弱肌 麻痹性斜视 定义：是由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外肌 本身的器质性病变而引起的一条或多条眼外肌部 分或完全麻痹所致的眼位偏斜，麻痺肌受限，有 代偿头位 共同性斜视 麻痹性斜视 发病 逐渐进展 发病突然 眼球运动 无异常 向麻痹肌方向运 动异常 斜视角 第一斜视角＝第二斜视角 第一斜视角 第二斜视角 复视 无 有 代偿头位 无 有 眼性眩晕 无 有 与步态不稳