动物药理 药理作用 糖皮质激素的抗毒素作用.pptVIP

动物药理与毒理 糖皮质激素类药物的 抗毒素作用 细菌毒素 细菌可产生内毒素与外毒素，释放到菌体外的称为外毒素；含在体内的称为菌体内毒素。 知识链接 外毒素是由革兰氏阳性菌及少数革兰氏阴性菌在生长代谢过程中释放到菌体外的蛋白质，具有抗原性强、毒性强、作用特异性较强的突出特点。 细菌内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖，其毒性成分为类脂。菌体死亡崩解后释放出来。 1、内毒素大量进入血液就会引起发热反应—“热原反应”。 内毒素对机体的危害 感染源和细菌内毒素等外源性致热源 机体 内热原（细胞因子如：IL-1、IL-6、TNF等） 中枢PG的合成增加 体温调节中枢 体温升高（发热） 2、内毒素大量进入、集聚于血液中，超过机体自卫系统的清除能力，则可导致不同程度的内毒素血症。 在严重创伤、感染等应激状态下可出现：全身网状内皮系统功能障碍，免疫机能下降，肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除能力；胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血；肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由侧枝循环直接入体循环；某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。 内毒素血症发生的原因 内毒素血症的临床症状 内毒素血症临床症状主要决定于宿主对内毒素的抵抗力。症状和体征有：发热，白细胞数变化，出血倾向，心力衰竭、肾功能减退、肝脏损伤、神经系统症状，以及休克等。内毒素可引起组胺、5-羟色胺、前列腺素、激肽等的释放，导致微循环扩张，静脉回流血量减少，血压下降，组织灌流不足，缺氧及酸中毒等。 内毒素血症的后果 内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中，通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等，病死率极高。 糖皮质激素的抗毒素作用 （1）提高机体对内毒素的耐受力，对抗内毒素对机体的损害，减轻细胞损伤，缓解毒血症状，降高热、改善病情等。 糖皮质激素在感染型毒血症中的解热与改善中毒症状的作用，与其稳定溶酶体膜，减少致热因子的释放、降低体温调节中枢对内源性致热原的敏感性有关。 （2）不能中和内毒素，对外毒素无作用，故在感染性疾病中必须配合足量有效的抗菌药。