2021步态及移动能力训练.ppt

使用单拐的步行模式 三点步行 两点步行 拐 患侧 健侧 拐和患侧同时 健侧 使用拐杖上下楼梯 ? 三点步行 ? 两点步行 评价要点 ： ? 全面：全身状况，平衡能力， ROM, 疼痛。 ? 观察步态：穿衣观察的服装，多走几遍，从前后左右观察。 ? 观察要点：运动的对称性 步幅的大小 头的位置 上肢摆动 肩的位置 骨盆的位置（有无回旋） 髋关节 膝关节（反张） 踝关节 步态的定量分析 ? 步态的距离测量 步长、跨距、步宽、足角的测量 足印法 ? 步态的时间测量 步频、速度、支撑期的时间、摆动期的时 间 秒表 异常步态： ? 原因 ? 特征 ? 分类：病因 步容 原因 ： ? 神经系统的异常引起步行节律，平衡机能 随意控制等异常。 ? 由于肌肉的原因，引起的肌力下降 ? 由于骨关节系统的异常，如骨发育不全， 如可动域障碍造成的挛缩，强直 ? 由于疼痛造成异常步态，易出现在腰部， 髋，膝，踝 异常步态的特征： ? 过度的异常的活动 ? 左右及重心的非对称性 ? 步行速度的过快和异常 异常步态的分类： ? 原因 1. 与肌肉麻痹有关 臀大肌步态 臀中肌步态 四头肌步态 三头肌步态 ? 臀大肌步态： 臀大肌无力，足 跟着地时胸部用力 后仰，重心落在髋 关节后方髋关节被 动伸展，站立中期 膝关节过伸展，形 成仰胸挺腰凸腹的 臀大肌步态。 ? 臀中肌步态 在行走时髋 关节的侧方稳定 受到影响，为