2021桡骨远端伸直型骨折纸夹板外固定治疗功能康复的观察与总结.pptVIP

概述 月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特 殊类型损伤，对腕及手的功能影响极大， 应尽早进行复位处理，并予妥善固定，否 则一旦错过最佳整复时机，闭合复位相当 困难，且伴有舟骨骨折时，其后期舟骨坏 死率大大增加。因此，早期正确的复位以 及妥善的固定是本病治疗及预后关键。 临床资料 7 例 全部为男性 年龄 24 岁 -55 岁，平均 38.6 岁 左手 4 例，右手 3 例 发病时间 1.5-10 小时，平均 5.1 小时 病程 5 周 -3 个月，平均 9.1 周 ? 经舟骨、三角骨月骨周围脱位 1 例 ? 经舟骨月骨周围脱位 3 例 ? 单纯月骨周围脱位 3 例 诊断标准 ? ? ? ? 有明确外伤史 查体：腕关节肿胀，畸形，远排腕骨向背 侧隆起，并可明显触及，压痛广泛，腕关 节功能活动受限 无神经、血管损伤 X-ray ：桡腕关节及近排腕骨间关节关系正 常，远排腕骨向背侧移位，伴或无腕骨骨 折 C – 头状骨 L – 月骨 S – 舟状骨 治疗方法 手法闭合复位纸夹板固定 ? 复位：助手握住患者前臂，医生手握患者 腕掌部使腕关节略背伸，徐徐牵引，两拇 指用力按压向背侧隆起的腕骨并使腕关节 极度背伸，此时可感觉到明