肾脏病人辅助食品1详解.pptVIP

降低血磷的原则 ? 透析病人应用磷结合剂（无论那一种）后，达 不到靶目标，则应联合用药 ? 含钙的磷结合剂所提供的元素钙不应超过 1500mg/d ，加上饮食中钙的摄取总元素钙不应 超过 2000mg/d ? 高钙血症或低 PTH 水平，不应使用含钙的磷结 合剂 ? 血磷大于 7 mg/dl ，短期用含铝的磷结合剂（ 4 周） ? 增加透析次数 限制磷的摄入 磷的摄入与蛋白质摄入密切相关 磷的摄入： 800-1000mg/d 但会影响透析患者的营养状态 低磷低钾奶粉为目前推荐食品 !! 透析清除磷 每次透析可清除 800mg 磷，由于细胞外液磷只占身体 总磷的 1% ，透后磷再分布反弹升高，只是一过性降低， 不能真正控制高磷血症。 有必要使用磷结合剂！！ 磷结合剂 含钙的磷结合剂： 碳酸钙（含钙 40% ） 醋酸钙（含钙 25% ） （确保合适的剂量及餐中服用） 不含钙、无铝的磷结合剂： 盐酸 Sevelamer(Renagel) ，化学名： 2- 丙烯 -1 胺， 环氧乙烷 氯甲烷 基聚合物 ? Sevelamer 是一种非吸收性的阳离子聚合物，通过离子交换 和氢化结合磷酸根离子，在消化道中结合食物中的磷。 ? 用法：每日 3 次，饭时服用，每次 2-4 片 含铝的磷结合剂： 血磷控制的靶目标 CKD3 或 4 期： 2.7 — 4.6mg/dl CKD5 期或血透以及腹透： 3.5 — 5.5mg/dl 大多数资料：血磷控制在靶目标范围的病人不到 30% 肾 病的危害 ? “ 中国慢性肾脏病人数有可能超过 1 个亿，城市中每 10 人中就 1 例 ! ” 这是中国工程院院士、中华医学会肾脏病 学分会主任委员陈香美在第五届国际慢性肾脏病营养治 疗论坛上公布的一组惊人数据。 ? 中国慢性肾病的患病率为 10% 左右，其中接受血液透 析的治疗的有 101.1 万人以上，而高血钾是慢性尿毒 症病人的急症之一，也是尿毒症病人接受紧急血液透析 治疗常见的适应症，不少尿毒症病人也因高血钾症而丧 生。 肾脏患者选择食品最为关键 ? 身体多余的钾离子 95% 是经由尿中排出，当肾 脏功能退化，无法将水排到体外时，钾离子堆 积在人体中，就会形成高血钾症 ; 因此透析病人 中，无尿患者须特别注意 , 否则在数天内患者就 会因体内积聚太多钾离子、酸性物质、液体及 其它物质而导致死亡。 ? 慎重选择含钾量较高的食品 。 肾脏病人饮食应科学性 ? 目前，在中国尽管食品充足，饮食上五花八门，但尚 没有为肾病特别是透析患者科学配比制作的专门食品， 肾病患者只能边治疗，边根据医生的建议，在饮食上 注意少哪些，多吃那些来为维持病情。可在挑选食物 过程中，不能准确确定哪些食品含钾、蛋白、热卡及 含糖量。你就不会知道食品中所含的元素对肾病患者 的不利，你也无法将其中不利元素剔除。调查每位透 析患者，他们的回答都是只能听医生的建议和凭感觉 来挑选自已的食物，没有太多的科学性。 与自然共生共创 肾病患者辅助食品的诞生 生命之源是食物 食物依据酵素来消化低分子，我们现在所食 用的酒、大酱、酱油、和纳豆、酸奶等的发现 都要感谢 2000 年前大自然赐予我们所利用的 微生物。 麴菌发酵生产物、纳豆发酵生产物、乳酸菌 发酵生产物这些都是微生物的发酵力量，大自 然赋予我们更多的含有酵素、维生素、无机物 中提取精华，开发新的产品。 发酵食品的意义 ? 真正的医疗可以说是保持健康、不得病而又愉快的生 活。 ? 我们的意愿是：利用日本的文化和传统的微生物技术 生产出麴菌发酵生产物、纳豆发酵生产物、乳酸菌发 酵生产物等物质，为大众的健康而无限地追求更加美 好的产品。 科学发酵的原料素材 ? 麴菌发酵 麹菌培養提取粉末：以黒大豆、燕麦、麹小麦、脱脂大豆、脱脂芝麻为原 料、培養高效酵素活性麹菌后、进行乾燥粉