药物学总论概述总论.ppt

影响药物作用的因素 机体方面 药物方面 给药途径方面 1 年龄 2 性别 3 遗传异常 一、 机体方面 4 病理情况 5 精神因素 剂量和化学结构 1. 剂量 同一药物，同一剂型在不同剂量或浓度下 ①作用强度不同 ：浓度大，作用强。 ②治疗量 常用量 2. 化学结构 结构相似，作用相似 例外：华法林和 V k （抗凝血和促凝 血） 二 、药物方面 给药途径和时间、次数、联合用药 1. 同一药物，给药途径不同 ①起效时间不同 静注﹥吸入﹥肌注﹥皮下﹥口服﹥ 直肠﹥皮 肤 ②作用效果不同 p.o.\i.v.\i.m.\..... 三、 给药途径方面 2. 给药时间、次数 时间由具体药物、病情、生理节律变化决定 次数由半衰期决定 联合用药 ? 两种或两种以上的药物同时或先后应用 ? 意义 ? 注意配伍禁忌 小结 ? 机体方面 体重年龄与剂量的算法 ? 药物方面 剂量 第二章 传出神经系统药物 ? 概述 ? 神经系统组成 ? 反射 反射弧 一 引言 一 . 神经系统的分类 神经系统 中枢神经 外周神经 按结构分 按功能分 脑神经 12 对 脊神经 31 对 传入神经 传出神经 （植物、运动神经） 脑 脊髓 延髓、脑桥、中脑 间脑、小脑、大脑 神经系统的基本概念和术语 1. 神经元： 胞体 + 突起 2. 神经纤维： 神经元较长的突起（主 要由轴突）及套在外面的鞘状结构 3. 神经节： 由神经元胞体在周围部集合在一起形 成 神经系统活动的基本方式 反射 反射弧：感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 突触 1 乙酰胆碱 Ach 2 去甲肾上腺素 NA 一 . 传出神经系统的递质 二 传出神经系统的递质 骨骼肌血管 二 传出神经系统的递质 一 . 传出神经系统的受体 乙酰胆碱 受体 1. 乙酰胆碱受体 2. 肾上腺素受体 毒蕈碱受体 M 受体 烟碱受体 N 受体 N 1 受体， 神经节和中枢 N 2 受体， 骨骼肌细胞膜 M 1 ， M 2 ， M 3 ， M 4 ， M 5 三 传出神经系统受体的类型及效应 M 受 体 胃壁细胞 胃酸分泌增加 心脏 心率，传导，收缩力 血管 扩张 内脏平滑肌 收缩 外分泌腺 分泌增加 瞳孔括约肌 收缩 N 1 受体 神经节 兴奋 N 1 受体 肾上腺髓质 肾上腺素分泌 N 2 受体 运动终板 骨骼肌收缩 三 传出神经系统受体的类型及效应 肾上腺素 受体 α 受体 β 受体 三 传出神经系统受体的类型及效应 α 1 α 2 β 1 β 2 多巴胺受体：与多巴胺结合 α 1 受体 皮肤、粘膜、内脏 血管平滑肌 收缩 血管收缩 瞳孔开大肌 扩瞳 α 2 受体 突触前膜 抑制 NA 分泌 β 1 受体 心脏 心率，传导，收缩力 β 2 受体 支气管平滑肌 舒张 冠脉、骨骼肌血管 舒张 肝脏 肝糖元分解 三 传出神经系统受体的类型及效应 一 . 直接作用于受体 传出神经 药物（递质） + 受体 效应 二 . 影响递质 影响递质的生物合成、释放、转化 、转运、贮存 三 . 传出神经系统药物的分类 详见书上表（ P24 ） 三 传出神经系统药物的作用方式 小结 ? α 型作用、 β 型作用、 DA 型作用、 M 样作用、 Ｎ样作用 ? 运动、交感、副交感神经 胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药 ? M 受体激动药 ? 毛果芸香碱（匹鲁卡品） ? 抗胆碱酯酶药 ? 易逆性