血液基础的知识1.ppt

血液基础知识及临床输血指征 血液的生理知识 ? 人体的血液是怎么产生的？ ? 血液有哪些生理功能？ ? 人体内有多少血液？ ? 人体内哪些地方可以贮存血液 ? 血液的组成成分 ? 人工能够保存血液吗？ 人体的血液是怎么产生的？ ? 每个的血液都是自己体内产生的 ? 血岛 ----- 胚胎（胚胎 3 周 ~9 周）卵黄囊壁上 的第一个造血的中心 ; ? 肝脏造血 ---- （胚胎 6 周始， 9~24 周的主要 造血场所，红细胞、粒细胞、巨核细胞； 其间，脾、肾、胸腺、淋巴结也参与造血 ? 脾脏造血 ---- （胚胎 3 个月） ? 骨髓造血 ------ （胚胎 4 个月）骨髓造血增 强，（胚胎 5 个月）肝脾造血减弱、同时 也产生淋巴细胞、单核细胞 ? 胎儿出生后，肝脏造血停止，脾脏成为 造终身造淋巴细胞器官， ? 骨髓成为最重要的造血器官。 骨髓每秒钟可造出 1700 万个血细胞。 人体血液中所有不同的血细胞都是来 自肝脏、骨髓、胸腺里的始祖细胞 ------ 造血干细胞。 血液有哪些生理功能 ? 运输功能 A 、机体所需的各种营养 B 、新陈代谢过程的各种废物 C 、药物的作用 ? 调节功能 A 、保持正常的兴奋性 B 、维持比较恒定的体温 C 、激素的作用 ? 防御功能 A 、识别 B 、吞噬消化 ? C 、杀灭、中和病菌及毒素 D 、止血 ? 维持酸碱平衡和渗透压的功能 人体有多少血液 ? ? 血量是根据各人的体重来决定的 约占自身体重的 8% ；如 60Kg 体重 的人，有 血液约 4.8 公斤 , 按容量计算约 4800 毫升。 ? 循环血量 : 通常情况下只有 80% ，还有 20% 的血液贮 存在脾脏、肝脏和皮下许多小毛细血管里作备 用。 ? 失血情况的调节： A 、失血量在占自身总血量的 20% 以下时， 可以不要输血补充，由 “小血库”动员 到循环中来； B 、体液动员 C 、刺激骨髓造血加速 献血不影响健康的道理之一； 人体哪些地方可以贮血？ ? 75 — 80% 的血量在血管中流动； ? 20 — 25% 的血量不参加血液循环 脾脏 — — 是体内最大的“贮血库”，有 许多小血窦，红髓； 肝脏 — — 有很多的血窦和丰富的血管 毛细血管和静脉丛及肺脏中的毛细血管 也有一定的贮血能力。 血液的组成 ? 无形成分：血浆，占全血的 55~60% 。其中，水 分占 90~92% ，总蛋白 7% ，无机盐 0.7% ，其他 0.8% 。 ? 有形成分：血细胞，占全血的 40~45% 。其中， 红细胞最多， 白细胞最少，另外，还有血小板。 人工能够保存血液吗？ ? 科学家们继血型的奥秘被揭开以后，又成功的 解决了人体血液的人工保存。 ? 保存全血的方法： 1. 化学方法： ACD 抗凝、酸碱度 5.03 4 0 C 下保存 21 天 ; CPD 抗凝、酸碱度 5.63 4 0 C 下保存 35 天 ; 2. 物理方法 : 低温保存达 10 年 , — 196 0 C 液氮中 （红细胞） ? 22C 条件下，特制塑料袋振荡保存 5 天 （血小板） — 30C 条件下，速冻可保存 1 年； （新鲜冰冻血浆） 3