血液标本的采集及处理.ppt

第一章 血液标本的采集和处理 Collection And Treatment Of Blood Sample KEY POINTS 1.Collection of blood sample. 2. Announcements of sample collection. 3.Action principle and suit range of anticoagulant. 4. Use dosage of anticoagulant . 主要内容 第一节 血液标本的采集 第二节 抗凝剂的选择和应用 第三节 血液标本的保存与处理 第一节 血液标本的采集 一、标本的采集方法 1 、分类 全血： 用于细胞计数、分类、形态观察 ; 血浆： 全血去除血细胞 , 用于血栓止血检测 ; 血清： 全血自然凝固后析出的液体 , 用于生 物化学、免疫学检测等。 2 、采集方法 （ 1 ）毛细血管采血法： 微量检测 (the collection of capillary blood) 采血部位： 耳垂或手指末梢 （ 2 ）静脉采血法： (the collection of venous blood) 用于血沉、免疫、生化等检测项目 部位： 以肘部静脉为主 （ 3 ）动脉采血法： 血液气体分析 ( vacuum tube for blood collection) 部位： 深部动脉如股动脉、桡动脉等。 二、标本采集的质量控制 ? 标本采集时应规范操作，以减少误差 ; ? 毛细血管采血时应避开伤损部位，避免挤 压皮肤，血液应自然流出 ; ? 静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长 ; ? 动脉采血后应立即与空气隔绝，阻止血气 交换。 二、标本采集的质量控制 ? 容器要洁净干燥，避免强力振荡引起溶血 ; ? 血液标本采集后应立即送检 ; ? 抗凝的标本其比例要准确，必要时需修正 ; ? 尽量避免输液时采血，因可干扰测试结果 ; 注意：严禁在静脉输液管中采集血液 第二节 抗凝剂的选择和运用 ? 抗凝 用物理或化学方法除去或抑制血 液中的某些凝血因子的活性，以阻止血 液凝固，称为抗凝。 ? 抗凝剂 : 钙拮抗剂、肝素。 概念 ? 抗凝原理： ? 使用方法： 草酸钠 0.1mol/L 和血液 1:9 。 ? 优点： 溶解性好，价廉。 ? 缺点： 对凝血因子保护功能差，影响凝血 因子；形成草酸钙沉淀物，影响自动凝血 仪器的使用。 ? 使用范围： 逐步被淘汰。 一、草酸盐 抗凝原理： 与 钙离子 生成可溶性的鳌合物。 使用方法： 配成 109 mmol/L 的浓度和血液 1:9,106 mmol/L 的浓度和血液 1:4 。 优点： 对凝血因子有很好的保护作用。 缺点： 血液中溶解度低，抗凝作用较弱。 使用范围： 止血学检验、血沉、输血保养 液（毒性小）。 二、柠檬酸钠（枸橼酸钠） 三、乙二胺四乙酸（ EDTA ）盐 ? 抗凝原理： 生成可溶性的鳌合物。 ? 使用方法： 15g/L EDTA 和血液 1:10 。 ? 优点： 对红细胞和白细胞形态影响小。 ? 缺点： 影响血小板的聚集。 ? 使用范围： 全血细胞分析和血细胞比容测 定，不适用于出凝血实验和血小板功能。