高血压的诊断和治疗讲座教学课件PPT.pptx

高血压的诊断和治疗;内容;一、高血压定义经过非同日,三次血压测量,血压增高 =140/90 mmHg 时称为高血压。高血压分为:原发性高血压:(Essential Hypertension)原因不明, 占95%. 继发性高血压:(Secondary hypertension)某种疾病引起的血压增高,占5%.;二、高血压的流行病特点;高血压的高发病率;高血压的高患病率; 高血压的危害;;中国的高血压三率(95年);年龄组 知晓率 治疗率 规律服药率 治疗控制率 人群控制率 35-44 61 48 41 38 18 45-54 76 65 53 38 25 55-64 81 75 60 35 26 = 65 80 74 59 27 20 合计 77 70 56 33 23 ; 三、高血压的病因:;;血压;;  ; 原发性高血压患者循环中 血管紧张素水平不同 ;(二)中枢神经及交感神经系统的激活; ;;(三) 内皮功能失调;;;动脉粥样硬化与缺血性心脏病;(四) 胰岛素抵抗 ;;;(五) 肥胖与高血压 ; (六) 饮食与高血压;五、高血压的临床表现;  ;六. 高血压的临床类型 ; ;(二) 老年高血压;七. 高血压治疗中的评估; 高血压的血压水平的评估(WHO/ISH及中国高血压联盟);;用于危险性分层的危险因素;靶器官损害;并存的临床情况;心血管危险水平分层;危险性分层的绝对危险与降压治疗的绝对效益;年龄 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74;总胆固醇 25 30 35 40 45 50 60 70 80 ;总分 0 2 4 6 8 10 12;心血管危险因素水平分层;七. 原发性高血压的检查 ;动态血压监测;八. 高血压的治疗;;(二) 药物治疗;降压药物的选择;降压药;Diuretics;利尿剂 (Diuretics) ;利尿剂;类型;利尿剂;利尿剂——优点和缺点;吲哒帕胺;降压0号;利尿剂的适应症;副作用;β-受体阻滞剂;β受体阻滞剂 (Beta-blocers );脂溶性;水溶性;半脂半水性;按选择性分类;β受体阻滞适应症;β受体阻滞注意事项;钙离子拮抗剂(calcium channel blocker) ;钙离子拮抗剂;商品名与化学名;钙离子拮抗剂;钙离子拮抗剂;钙离子拮抗剂;络活喜;血管紧张素转换酶抑制（ACEI）;;;JNC7— 拥有6个强制性适应证;ACEI在高血压治疗中的地位;ACEI在高血压中的应用---ESC专家共识;ESC ACEI 专家共识：不同ACEI的药代动力学特性;ACEI 副作用;ACEI禁忌证;ACEI的分类;化学名与商品名;血管紧张素转换酶抑制剂;药名;血管紧张素 II受体拮抗剂（ARB);ARB化学结构;ARB药代动力学特点;ARB药代动力学特点;ARB降压疗效的荟萃分析;各药的特点;α-受体阻滞剂(alpha blockers );常用的α受体阻滞剂;α受体阻滞剂;哌唑嗪;多沙唑嗪 和特拉唑嗪;乌拉地尔;α受体阻滞剂的优点;WHO/CHL推荐的降压联合治疗方案