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城市房屋拆迁许可申报表
申报单位: (盖章)
申报日期: 年 月 日
注意事项
一、 根据有关法规、规章,本表由申报单位填写,内容必须 真实、齐全,法定代表人签字有效。
二、 本表应附下列文件同时上报:建设项目批准文件、建设 用地规划许可证(附规划定点图)、用地批准文件、拆迁计划和拆 迁方案、拆迁补偿安置资金证明和产权清晰、无权利负担的安置 用房证明以及其它需提供的资料。
三、 本表用蓝、黑墨水填写,字迹工整。申报单位自留备份。
申报单位全称:
法定住所: 法定代表人: 证照号码: 发证机关: 电 话:
传 真:
邮政编码:
、拆迁项目基本情况:
建设项目名称
应 提 交 资 料
1、建设项目批准文件:
2、建设用地规划许可证 (含规划定点图):
3、土地使用权批准文件:
4、拆迁补偿安置资金足额到位的证明和 产权清晰、无权利负担的安置用房证明:
5、其它:
拆迁范围:
拆迁总面积: m2
其
/、
中
1?住宅房屋建筑面积: m
2.非住宅房屋建筑面积: m2
3?临时建筑等房屋建筑面积: m
拆迁总户数: 户
其
/、 中
住宅户数: 户
非住宅户数: 户
、拆迁计划:
拆迁期限自 年 月 日至 年 月 日
预定拆迁工程项目验收日期:
拆迁方式:自行拆迁口 委托拆迁口
拆迁实施单位
拆迁实施单位资格证书号
法定代表人
拟选估价机构
估价机 构资质 证书号
法定代表人
备注:拆房施工单位由所在镇人民政府动迁办组织采用招投标方式确定。
拆迁实施组织方案
项目负责人
单位职务
拆迁现场办公室地址
电话
拆迁工作人员名单
姓 名
上岗证号码
姓 名
上岗证号码
具体实施计划和措施(可增附页):
三、拆迁补偿安置方案:
(一) 住宅房 屋货币 补偿经 费预算
房屋拆迁补偿款
万元
其 它 补 偿 款
万元
小 计
万元
(二) 住宅房 屋产权 调换用 房经费 预算
产权调换用房地点
产权调换用房建筑面积
m2
投入资金预算小计
万元
(三)
非住宅 房屋货 币补偿 经费预 算
房屋拆迁货币补偿款
万元
其 它 补 偿 款
万元
小 计
万元
本拆迁项目投入资金预算总额 〔(一)项+ (二)项+ (三)项〕
万元
四、文物古迹、古树名木及有关公益设施的补偿方案
五、其它需要说明的事项:
申请单位法定代表人(签字):
(公章)
六、申请受理后处理登记:
受理情况
受理人(签字): 年 月 日
行政受理部门 意 见
负责人(签字): 年 月 日
所在镇人民政府
动迁办意见
负责人(签字): 年 月 日
市人民政府房屋动迁管理办公室意见
科室初审
意 见
负责人(签字): 年 月 日
领导审核
意 见
负责人(签字): 年 月 日
建设局意见
负责人(签字): 年 月 日
拆迁许可证编号:澄拆许字〔 丨第 号。
拆迁期限:自 年 月 日至 年 月 日。
公告方式:登报口,现场张贴口, 口。
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