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杂音的特性与听诊要点 4 D. 杂音的性质 ? 主要决定于心脏杂音的音色和音调 （声波的频率） ? 音调（柔和粗糙） ? 功能性杂音往往柔和 ? 器质性杂音往往粗糙 ? 音色 ? 吹风样、隆隆样、雷鸣样、机器样 ? 喷射样、叹气样、乐音样、鸟鸣样等 杂音的特性与听诊要点 5 － 1 E. 强度与形态 ? 杂音的强度 即杂音的响度与其在心动周期中的变化 ? 强度： Levine 6 级分级法用于收缩期 ? 舒张期不分级，也可分为轻、中、重 杂音的特性与听诊要点 5 － 1 杂音的特性与听诊要点 5 － 2 ? 杂音的形态 ? 是指在心动周期中杂音强度的变化规律 ? 用心音图记录 ? 类型： ? 递增型： MS ? 递减型： AR ? 递增递减型：菱形 AS ? 连续型：高峰在 S2 处，下一个 S1 前消失 ? 一贯型： MR 杂音的特性与听诊要点 5 － 2 杂音的形态 心脏检查－听诊 成都医学院 临床技能中心 赖 雁 听 诊 一． 听诊体位 ? 平卧位 ? 左侧卧位 ? 坐位前倾 听诊体位：平卧位 听诊体位： 左侧卧位 听 诊 听诊体位：