朱-高血压的药物治疗20130402.pptVIP

高血压的药物治疗 ? 药物治疗的基本原则 ? 常用降压药物的种类和作用 特点 ? 联合用药的方法 ? 优化联合治疗方案 ? 高血压合并糖尿病的药物选择 药物治疗的基本原则 ? 1 ：小剂量开始 ? 2 ：优先选择长效制剂 ? 3 ：联合应用 ? 4 ：个体化 ? 小剂量 ：初始治疗时通常应采用较 小的有效治疗剂量，并根据需要， 逐步增加剂量。降压药物需要长期 或终身应用，药物的安全性和患者 的耐受性，重要性不亚于或甚至更 胜过药物的疗效。 ? 尽量应用长效制剂 ：尽可能使用一 天一次给药而有持续 24 小时降压作 用的长效药物，以有效控制夜间血 压与晨峰血压，更有效预防心脑血 管并发症发生。如使用中、短效制 剂，则需每天 2-3 次用药，以达到平 稳控制血压。 ? ? 联合用药 ：以增加降压效果又不增加不良 反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时， 可以采用两种或多种降压药物联合治疗。 事实上， 2 级以上高血压为达到目标血压常 需联合治疗。对血压 ≥ 160/100mmHg 或中危及以上患者，起始即可采用小剂量 两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制 剂。 ? ? 个体化 ：根据患者具体情况和耐 受性及个人意愿或长期承受能力 ，选择适合患者的降压药物。 常用降压药物的种类和作用特