经口鼻吸痰法ppt-（整理）.ppt

*  经口鼻吸痰法 .精品课件. * 学习内容 一.吸痰法的定义 二.吸痰法的适应症 三.吸痰时机 五.掌握吸痰并发症的预防及处理 四.掌握吸痰操作步骤及注意事项 学习内容 .精品课件. * 吸痰法 定 义 1 是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。 适 应 症 2 用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽者 窒息时的急救 无绝对禁忌症 .精品课件. * * 3.吸痰时机 1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音，患者无力咳痰 2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警 3.气管切开者气管内明显分泌物， 呼吸频率加快，有自觉症状 按需吸痰 .精品课件. * * 4.操作步骤及注意事项 评 估 患 者 环 境 准 备 物 品 准 备 护 士 准 备 操作前准备 .精品课件. * 护士准备 着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩 .精品课件. * 评估 患者 了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰液咳出的能力，有义齿的予以取出。 .精品课件. * * 评估患者 听诊 1 2 .精品课件. * * 中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管 2.评估电动吸引器 各管连接是否正确，紧密 检查及调节负压 成人0.04～0.053Mpa 小儿≤0.04Mpa 贮液瓶内吸出液不要过满 2/3，及时倾倒 3.紧急情况下立即吸痰 用物准备 1.物品准备 .精品课件. * 环境准备 整洁、安静、安全 .精品课件. * 色标 浅绿 浅蓝 黑 白 绿 橙 外经 2.0 2.67 3.33 4.0 4.67 5.33 规格 6Fr 8Fr 10Fr 12Fr 14Fr 16Fr 普通型长度 40mm 防静电型 50mm 吸痰管型号的选择 成人12-14号 儿童 ：10号 新生儿：6-8号 1、经口鼻吸痰病人： 2、经气管插管及气切病人吸痰： 吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2 ( F) =［人工气道套管内径( mm) － 2］× 2。 吸痰管型号 .精品课件. * * 气切口吸痰插管深度： 10-20cm 气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm 插入深度： 吸痰注意事项 口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm .精品课件. * * 操作要点 吸痰注意事项 3min 100%O2 .精品课件. * * 吸痰注意事项 操作要点 .精品课件. * * 5、并发症的预防及处理： 并发症： 低氧血症 气道损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛 参考资料 .精品课件. * * 并发症 临床表现 发生原因 预防及处理 1.低氧血症 1.初期：P?、R?、BP? 2.缺氧加重：疲劳，反应迟钝、精细动作失调 3.严重缺氧 1.吸痰前后未调高吸氧浓度 2.吸痰过程中断吸氧 3.吸痰管选择不当 4.反复吸痰刺激咳嗽 1.吸痰前后给予3分钟高流量吸氧或纯氧。 2.按需吸痰，吸痰过程中观察患者的生命体征，SPO2等情况。 3.选择合适的吸痰管（成人12-14号，儿童10号，新生儿6-8号）吸痰插入深度要适宜，经口腔一般插入深度14-16cm，经鼻腔插入深度22-25cm，吸痰的过程小于15秒，患者有呛咳时暂停吸痰。 4.一旦发生了低氧血症要立即通知医生，加大氧流量或者使用面罩吸氧，遵医嘱使用药物，必要时机械通气 并发症---------低氧血症 .精品课件. * .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. .精品课件. *