全科医学中的预防医学 .ppt

筛检的途径 —— 病例发现（case finding） 是对就诊者实施的一种检查、测试或问卷形式的调查，有时也称 机会性就诊，目的是发现病人就诊原因以外的其他疾病 医生在门诊中易于执行的早期诊断措施 对疾病的预防事半功倍 全科医疗活动中以家庭为单位的诊疗模式，利于早期发现患者家庭 成员中的其他患者 * ppt课件 化学预防（chemoprevention） 是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病 阿司匹林预防心脏病、脑卒中以及可能的肿瘤 绝经后妇女使用雌激素预防骨质疏松症和心脏病 抗氧化剂类维生素用于肿瘤的预防 维生素A、C、E，无机盐（微量元素硒）等 * ppt课件 社区居民自我保健的组织和管理 自我保健 —— 是指个体发挥能动作用，保护自己健康的活动，是个体决定自己健康的权利和义务的体现。其内容涉及促进健康行为的培养、预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续治疗和康复活动。 * ppt课件 自我保健的基本方法 —— 生理调节 ① 坚持运动：根据身体状况、性别、年龄，制订适宜的体育锻炼计划并尽力坚持 ② 规律生活：养成良好生活习惯、规律的生活节奏、保证充足睡眠，以利于保持身心健康 ③ 合理营养：摄入热量满足人体需要，各营养素供给充足、比例合理，食物新鲜、卫生、无害 ④ 保护生态环境 * ppt课件 自我保健的基本方法 —— 心理调节 ① 具有良好社会适应能力 ② 保持良好心态和控制紧张能力 树立正确的人生观 培养乐观健康的性格，保持心理健康 培养广泛的兴趣、积极参加各种娱乐活动 自我保健的基本方法 —— 行为矫正 ① 促进健康行为的培养 ② 消除或控制危害健康行为 ③ 结合在健康教育和健康促进活动中进行效果更好 * ppt课件 自我保健的基本方法 —— 自我诊断 ① 指根据自己对医药卫生知识掌握程度和对自己身体状况的了解，对自己身体出现的异常感觉和变化所做的判断 ② 需要医务人员指导和利用医疗机构检查帮助诊断 ③ 掌握自我诊断技能（测量身高、体重、血压、脉搏、心率），并了解正常范围和出现异常的临床意义 ④ 妇女自查乳房 ⑤ 了解癌症早期信号 * ppt课件 自我保健的基本方法 —— 自我治疗 ① 指诊断明确后，在没有监护的条件下根据医嘱或自行选择治 疗方法、自行用药实施的治疗 ② 经济、方便，治疗方法和选用药物完全由病人自己控制 ③ 全科医生进行自我治疗知识教育和技能传授 ④ 熟悉所用药物的适应证和不良反应 ⑤ 掌握必要的消毒、注射和换药技术及过敏反应处理方法 * ppt课件 自我保健的基本方法 —— 自我预防 ① 指在疾病或意外事故出现之前，个体所作的心理上、知识 上和物质上的准备 ② 全科医生应经常开展自我预防知识宣传教育 ③ 掌握一般的急救知识 ④ 培养自己和家庭成员的良好生活行为及习惯 ⑤ 备有家庭医药箱 ⑥ 记录重要生活事件和个体健康状况 ⑦ 定期健康检查 * ppt课件 全科医生在自我保健中的作用 了解影响患者选择自我保健的因素 改善自我保健技能 传播自我保健信息 组织、领导和指导社区自我保健活动 * ppt课件 高血压病的三级预防 * ppt课件 原发性高血压（primary hypertension） 以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压 是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构功能，最终导致功能衰竭 WHO报告，全球每8个死亡者中就有一个死于高血压，高血压已成为人类的第三大杀手，大大增加了冠心病、心衰、脑卒中和肾衰竭的危险 其带来的高致残率和致死率严重减少劳动生产力，显著增加医疗费用支出和社会经济负担 2007年欧洲高血压指南首次明确140/90mmHg的基本降压目标 将血压控制在正常范围，可减少心血管病事件风险，降压治疗能减少卒中事件35%～45%，减少心肌梗死20%～25%，减少心力衰竭50%以上 * ppt课件 2002年我国18岁以上成人高血压患病率达18.8%，估计全国患病人数1.6亿，我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅30.2%、24.7%、6.1% 接受药物治疗患者与未治疗者相比，收缩压仅降低0.6mmHg、舒张压仅降低1.8mmHg，远小于药物治疗获益的血压