心脏超声检查3刘明辉1999湘雅.pptVIP

湖 南 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 房间隔缺损 湖 南 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 病理 ? 类型 ? 卵圆孔未闭 ：缺损位于房间隔的中部。 ? 继发孔房缺 ：缺损位于房间隔的中部 ( 约占 70 ％ ) ? 原发孔房缺 ：缺损位于房间隔的下部 ( 常合并二尖 瓣裂 ) ，位置最低 ( 约占 20 ％ ) 。 ? 静脉窦型房缺 ：缺损位于房间隔的上部 ( 常合并部 分型肺静脉畸形引流 ) ，位置最 高，又称高位缺损 ( 约占 3.5%) 。 ? 房间隔缺失 ：原发隔和继发隔的发育均出现障碍 ，左右心房为一共同心房，形成一房两室的三心 腔畸形。 湖 南 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 房间隔缺损的胚胎发育 ? 原发隔 ? 继发隔 ? 原发孔 ? 继发孔 湖 南 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 湖 南 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 房间隔缺损的胚胎发育 ? 房间隔由原发隔和继发隔组成，原发隔位于左侧， 继发隔位于右侧。 ? 原发隔与心内膜垫之间最初形成一孔，即原发孔， 随着胚胎的发育，原发孔逐渐闭合，如果未能闭合 ，则形成原发孔型房间隔缺损。 ? 在原发孔闭合之前，原发隔的上部出现多个小孔， 这些小孔逐渐合并为一大孔，即继发孔，继之，在