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中国K科人学附属盛京帙院 SHENG JING HOSPITAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY 品管圈(QCC)活动成果报告书 品管圈名称 改善主题 活动单位 活动期间 一、上期活动追踪结果 （_）品管圈活动名称： （二）主题选取原因： （三）目标设定值： 目标准二现况值一改善值 =现况值一（现况值X圈能力）= -（ X ） （四）效果确认 目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）x 100% （五）效果维持情形: 圈 名： 圈 成立日期： 年 月 成员人数： 人 平均年龄： 岁 圈 长： 辅导员： 所属单位： 单位分机： 圈 员： 主要工作： （以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房 药品储存与保管…） 活动期间： 年 月至 年 月 单位主要指针： PL1 ?■ ■ 的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义: 的介绍 （一）圈的组成 （三）圈徽意义: （四）圈活动特点: 三、主题选定 （一）选题过程: 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 ◎ 评价说明 分数/人娄 1 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重要 迫切 51-75% 相关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程，票选分数：5分最高、 3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题：（主题说明） （三） 名词定义： （四） 选题理由： 对而言： 对医院而言： 对患者而言： 对领导而言： 对※※而言： 四、活动计划拟订（一） （注:为计划线,为实施线） （注: 为计划线, 为实施线） WH/VT WHEN WHO WHERE HOW 主题： 日 期 负 责 人 开 会 地 占 ? ? 品 管 工 具 周 数 主 席 P 主题选定 活动计划拟定 现况把握 目标设定 解 析 对策拟定 D 对策实施检讨 C 效果确认 A 标准化 检讨与反省 下期活动主题 资料整理  I、活动计划拟订（二） \ 月份 \周次 步骤 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 负责人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 周 3 周 4 周 I 周 2 周 3 周 4 周 i 周 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 9 周 3 周 4 周 主题选定 1 ■ 1 ■ 讣划拟订 现况把握 口标设定 ■ ■ ■ 解 析 对策拟订 ■ ■ 1 ■ 对策实施 与检讨 ■ 效果确认 ■ ■ 1 ■ 1 ■ ■ ■ 标准化 检讨改进 成果发表 表计划线 表实施线 五、现况把握 （一）与主题相关之工作流程图 （二）数据收集结果之分析 （三）改善前柏拉图 （四）结论 六、目标设定 （一）目标值设定：XX.XX（单位） （二）设定理由 目标值二现况值一改善值 二现况值一（现况值X改善重点x圈能力） = -（ x ） 改善前 目標值 七、解析（一） 路途遥远\ 塞车 医护人员 依以往经习惯某一 验到诊时间来下班下课后 ■ / 患 者 彈総籤属嗪想起 \ 有预约 巅峰期就诊 患者不知 何时到诊 停车位少L ￡ 车 . 场 医院无专属停车 门不明确 诊 \ 物 楼层太多不清 楚那一栋 注：uzn表由圈员依工作经验圈选岀之要因 七、解析（二） 医护人员 给了患者 趙误讯邑 依照语音建议前来就诊 除了门诊外 / 依以往经验 还有其它事现场/挂号 / 前声就诊 患 阴惯早到\时间认歸有误者 办完事顺道来 可以先看 公交车班次少 停车久 配合搭车时恒看双诊 窸患者先看1歹二 /—— 突发状况 /-到诊时上诊次己 结束，改挂下诊次 医师看诊流程—7 自己叫号/ 表由圈员依工作经验圈选出之要因 为何迟到就诊患者造成候诊逾二十分钟 为何提早报到患者会造成候诊逾二十分钟 八、对策拟订 问 题 点 原因分析 对策方案 评 价 总 分 采 行 提 案 人 实施计划 负责者 对策 编号 可 行性 经 諒性 效 益性 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差 1分，圈员共：—人，总分 分，以80/20定律 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率, 全体圈员决定以 分以上为实行对策，共圈选出 个对策。     十、效果确认 （一）有形成果 1.改善前、中、后数据 项 目 改善前 改善中 改善后 备注 调查日期 资料来源 调查总人数 数据数据 合 计 2.改善后柏拉图 3.成果比较 4.目标达标率 目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X 100% 达标率= X 100%