结石注意项目.docVIP

结石由 无机盐或有机物组成。结石中正常有一关键，由脱落上皮细胞、 细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积关键之上。因为受累 器官不一样，结石形成机理所含成份、形状、质地、对 机体影响等均不相同 结石 。常见结石有 胆结石、 膀胱结石、 输尿管结石、胰导管结石、 唾液腺导管结石、阑尾 粪石、 胃石、 包皮石和牙石等。 结石，是指体内一些部位形成并停滞为病砂石样病理产物或结块。结石较大者难以排出，故多留滞而致病。结石成因较为复杂，常见原因有饮食不妥、 情志内伤、服药不妥，和体质差异等方面。 尿石症是肾、 输尿管、 膀胱及尿道等部位结石统称，是 泌尿系统常见疾病之一。 泌尿系结石多数原发于 肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于 肾结石， 尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石和膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症发生率男性高于女性，肾和输尿管结石多见于20～40岁青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下儿童和50岁以上老年患者。尿石症引发 尿路梗阻和感染后，对 肾功效损害较大，尤以下尿路长久梗阻及 孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 结石病是一个顽固性疾病，症状复杂， 并发症多。 2关键成份 \o 编辑本段 编辑 经临床观察发觉，含钙结石是泌尿系结石中最常见结石类型。约占全部泌尿系结石70%-80%。现在，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石病因尚不十分清楚。按结石化学成份可分为含钙结石、感染结石、 尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯 草酸钙、草酸钙和磷酸钙、和除草酸钙还有少许 尿酸；感染结石关键成份是磷酸镁铵和羟磷灰石； 尿酸结石成份可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成份外还含有少许草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少许草酸钙成份。 3结石病因 \o 编辑本段 编辑 正常尿内 晶体饱和度和晶体聚合抑制因子活性二者处于 平衡状态，一旦因为某种原因破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引发尿内 晶体聚合，造成尿石形成。下列原因对尿石成因有显著诱发作用。 4怎样诊疗肾结石 \o 编辑本段 编辑 1．病史 病史在肾结石诊疗上极有帮助。腰痛和血尿相继出现时应先考虑肾结石。如有尿砂排出者基础可确诊。为查明结石病因，应具体问询患者饮食习恤、服药史、家族史、感染史等。 2．试验室检验 不仅能够用来辅助诊疗结石，了解肾功效，而且也是分析结石病因和评定复发风险关键手段。 (1)尿液检验 尿巾红细胞常见，是提醒结石关键依据；白细胞出现说明存在尿路感染；结晶尿多见于贤绞痛发作期，经过观察结晶形态能够推测结石成份；尿pH常因结石成份不一样而界；纫菌培养能够指明病菌种类，为选择抗生素提供参考。 (2)血液检验检验项目包含：95、磷、钠、钾、氯、尿酸、二氧化碳结协力、尿素氮、肌酐、下状劳腺激素(PTH)等。甲状夯腺功效亢进者存在血钙升高、血磷降低、PTH升高‘肾小管酸中毒者常血氯升高、血钾和二氧化碳结协力降低；捕风并发尿酸结石者血尿酸往往升高；尿素氮和肌酐是临床上评定总肾功效坝用指标。 (3)结石分析 结石成份分析是确诊结石性质方法，也是制订纬石预防方法和选择溶石药品关键依据，另外，它还有利于缩小结石代谢评定范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常见分析方法中，偏光显微镜法能够用来直接判定结石晶体成份和结构；红外光语法可直接测定结石化合物成份；化学定性法只是测定结石成份原子团和院子，可供参考。结石分析时通常需将两种方法结合使用，取长补短，方能使签定结果愈加正确和完整。 全身性原因 ①新陈代谢紊乱 ②饮食和 营养 ③长久卧床 ④生活环境 ⑤精神、性别、 遗传原因 泌尿系统局部原因 ① 尿路感染 ②尿路慢性硬阻 ③异物 5形成原因 \o 编辑本段 编辑 很多原因影响尿路结石形成。尿中形成结石晶体盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和 核基质存在，是形成结石关键原因。 流行病学原因 包含年纪、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等原因。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年纪高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间和近四十年来发病率大大上升，提醒和经济收入和饮食结构改变相关。试验证实，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素降低，促进上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能降低尿中晶体形成。相等高温环境及活动降低等亦为影响原因，但职业、气候等不是单一决定原因。