妊娠滋养细胞疾病病人的护理讲座教学课件PPT.ppt

【病理】 滋养细胞显著增生,有明显出血坏死 仍有变性/完好的绒毛结构 病理 滋养细胞侵润子宫肌层及其他组织器官 可见水泡状物及血凝块 镜检时有绒毛结构（这是与绒癌的主要区别之处） 滋养细胞过度增生及不典型增生的程度不等 1型：大量水泡，很少出血坏死 2型：少～中等量水泡，滋养细胞中度增生，组织有出血坏死 3型：几乎全部为坏死组织和血块，见到少 数水泡，个别仅在显微镜下才能找到肿大的绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良. 北京协和医院将其分为3型： 临床表现 1、原发灶表现 最主要症状是阴道不规则出血 子宫较正常大而软（可不规则隆起） 如肿瘤穿破子宫则有腹腔内出血及腹痛，有时触及宫旁转移性肿块 黄素囊肿持续存在 【临床表现】 一、生理方面 1、症状与体征 ● 清宫后阴道不规则流血 原发性症状： ● 子宫不能如期复旧 ● 黄素囊肿持续存在 【临床表现】 转移灶症状： （1）肺：最早发生转移部位 （2）阴道及宫旁组织：紫蓝色结节 （3）脑转移：是致死主要原因 【临床表现】 2、辅助检查和尿的HCG测定 二、心理社会因素 临床表现 2、转移灶表现 侵蚀性葡萄胎极易经血路转移，症状体征随转移部位而异。 肺转移 阴道、宫旁转移 脑转移 诊断 根据葡萄胎流产后半年内出现典型的临床表现（不规则阴道流血）或转移灶症状（肺阴道转移灶）结合辅助诊断方法，临床诊断可