住院结算管理.doc

住院结算管理 一、住院收入是指医院在开展业务活动时，向住院患者提供医疗服务和药品所取得的收入，是医院收入的主要组成部分。 二、住院结算工作由财务部门的结算人员来完成，审计监察部门要定期进行监督检查。 三、结算人员依据医师开出的“出院通知”及“患者医嘱”办理住院费用结算。 四、办理结算时，住院患者必须出示住院期间全部预交金收据，若预交金收据遗失，应按规定办理相关手续。 五、结算人员要依据物价政策、医保政策、大病统筹等政策严格审核住院患者医嘱计费情况，发现问题及时纠正，避免多收或漏收。结算人员不得擅自增减病人医药费用，更正差错需有书面报告，并经相关人员批准。 六、住院患者账目结清后，未经财务负责人批准任何人不得进行账目调整。如确属正当理由申请更正的，应履行登记手续，说明更正理由，经核查部门审核无误签字认可后，由住院结账室负责人批准，结算人员方可进行账目更正。 七、住院收入应实现管理系统内部双重核对，即结算系统内部至少提供两种以上不同方式提取数据的报表，实现两种报表之间数据核对一致。审核人员确定两种数据一致后方可确认收入。 八、住院结算岗位实行三级审核控制，即结算员、结算部门审核责任人和财务部门审核责任人三个层次。 （一）结算员负责准确收取、及时录入费用，按时结账，并按照结算系统内显示的金额或开具票据存根上的金额将收入及时上交结算部门审核责任人审核。 （二）结算部门审核责任人依据结算管理系统内显示的金额，要求结算员上交收入，核对一致后在系统内确认入账，并及时准确地将当日收入送存银行，日报表上交财务部门。 （三）财务部门审核责任人负责将银行进账单与收入日报表核对一致后及时入账确认收入。 （四）财务部门负责每月核对住院收入月报表与当月所有日报表的收入总和是否一致。发现不一致的，需及时查明原因，予以纠正，并报上级主管人员。 （五）各环节经办人及审核人均应签字确认。 （六）建立登记簿，做好交接环节的相关记录。 九、财务和审计监察部门应对结算人员库存现金进行不定期盘查，防止截留、挪用、侵占。