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医疗质量核心制度学习 一、首诊医师负责制  （一）、第一次接诊的医师或科室为首诊  医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、 诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负 责。 （二）、首诊医师必须详细询问病史,进 行体格检查、必要的辅助检查和处理,并 认真记录病历。对诊断明确的患者应积极 治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的 患者应在对症治疗的同时,应及时请上级 医师或有关科室医师会诊。  （三）、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把  （三）、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把 者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记 者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记 录。 录。  （四）、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负  （四）、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负 责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相 责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相 关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如 关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如 需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员 需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员 陪同护送；如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应 陪同护送；如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应 与所转医院联系安排后再予转院。 与所转医院联系安排后再予转院。  （五）、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,  （五）、首诊医师在处理患者特别是急、危、重患者时, , 有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决 有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决 定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 二、三级医师查房制度  （一）、医疗机构应建立三级医师治疗体  系,实行主任医师 （或副主任医师）、主 治医师和住院医师三级医师查房制度。  （二）、主任医师 （副主任医师）或主治  医师查房,应有住院医师和相关人员参加。 主任医师 （副主任医师）查房每周2次；主 治医师查房每日1次。住院医师对所管患者 实行24小时负责制,实行早晚查房。  （三）、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并  （三）、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并 及时处理,必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师） 及时处理,必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师） 临时检查患者。 临时检查患者。  （四）、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看  住院医师应在入院 小时内查看 （四）、对新入院患者, 8 患者,主治医师应在 小时内查看患者并提出处理意见, 48 患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见, 主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者 主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者 的诊断、治疗、处理提出指导意见。 的诊断、治疗、处理提出指导意见。  （五）、查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、  （五）、查房前要做好充分的准备工作如病历、, X光片、 各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院 各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院 医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需 医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需 要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出 要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出 诊治意见,并做出明确的指示。 诊治意见,并做出明确的指示。  （六）、查房内容：  （