医疗质量与安全培训PPT170页.pdf

医疗质量与安全管理 第一部分 医疗质量 一、医疗质量的基本概念 狭义的医疗质量是指对医疗效果的评价,其内容 包括：诊断是否正确、迅速、全 ；治疗是否及时、 有效、彻底；住院时间是长是短；有无由于医疗而给 病人增加痛苦或损害等4个方面。 随着医学模式的转变,医疗质量内涵不断扩大。 广义的医疗质量还包括：工作效率、医疗费用是否合 理、社会对医院整体服务的满意度等。体现了新时期 对医疗服务提出的新要求。 二、医疗质量对医院的意义 • 确保医院长远发展的需要 • 打造医院品牌的需要 • 由外延式向内涵式发展转变的需要 • 保障医疗安全及防范医疗纠纷的需要 • 提高医院效益的需要 三、医疗质量的组成 质 质 量 量 表 形 终末质量 水面 现 - 成 - - - 冰- 深- 环节质量 山 在 之 水 顶 下 基础质量 基础质量 是保证医疗质量的物质基础和必备条件。 通常由人员、技术、物资、规章制度和 间 五个基本要素组成。日常工 中经常提到的 加强基础质量管理就是针对这五个要素进行 的管理。 人是决定医疗质量的首要因素 医务人员应具备的素质： • 具有本岗位专业技术,并规范用于临床 • 掌握本专业的行业规范 • 履行本岗位的工作职责 • 发扬团队作业精神 • 对医疗安全有充分的认识,不出现低级性的医 疗错误,在安全情况下开展工 • 能为本工作岗位提供相应的服务 • 用心进行医患交流 • 救死扶伤的职业道德 技术是医疗质量的根本 研究表明,85%的疾病只需要普通医疗 技术。国内外许多综合性大型医院已不再 是一味追求高、难、大型手术,而是把规 范、有序的医疗行为完全融入到日常工作 中,并在每一个细节中完美呈现。 制度是医疗质量管理的准则  没有规章制度,医疗质量就无法形成；有了规章 制度而不去执行,医疗质量同样不能保证。  医疗核心制度：无数医学前辈经验的总结。 环节质量 • 指病人从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出 院等医疗全过程中各个环节的质量。主要包括：诊 断质量、治疗质量、护理质量、医技科室工作质量、 药剂管理质量、后勤保障质量和经济管理等。 • 目前,环节质量管理主要集中在一些重点部门、关 键环节和薄弱环节的管理。 1．重点部门： 重症医学科、急诊科、检验科、介入治疗中心、血 液净化室、提供室等。 2. 薄弱环节：  周末、节假日、中午及夜间值班的质量与安全管理；  低年资工作人员的质量与安全管理；  病人转科、病人交接核对管理；  特殊情况（紧急抢救、突发大众卫生事件等）管理。 3．关键环节：  急诊绿色通道的管理；  急、危重症及急会诊等患者的管理；  毒、麻、精药品管理；  检验标本的采集以及危急值管理；  影像检查中患者安全和隐私的防护管理；  临床输血管理；  抗菌药物应用管理；  多重耐药菌管理；  各种管道的管理,如呼吸机、泌尿道插管、动静脉 插管、引流管等；  有创操作管理 关注细节是取得成功的关键