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学籍号:________________
湖北省高等学校毕业生登记表
学 校:__________________
系 别:__________________
专 业:__________________
姓 名:__________________
填表日期: 年 月 日
湖 北 生 物 科 技 职 业 学 院 编 印
填 表 说 明
1.毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度,实事求是地填写本表,填写时一律用黑色或蓝色的钢笔或签字笔,字迹要清楚。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填写,并加以说明。
4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“本人身体康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴近期一寸正面半身免冠照片。
7.如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。
姓名
性别
曾用名
出生
年月日
家庭出身
本人身份
籍贯
民 族
健康状况
学 号
现在家庭
住址
何时何地
介绍参加共产党
介绍人姓名
何时何地
介绍参加共青团
介绍人姓名
家庭经济情况及主要经济来源
何时何地因何
原因受过何种
奖励和处分
何时何地受过何种处分是否撤销
本 人 学 历 及 社 会 经 历
自何年何月起
至何年何月止
在何地、何校( 或单位 )
学 习 (或 任 何 职)
证 明 人
现在何处
家庭主要成员和主要社会关系情况
称 呼
姓 名
年 龄
政治
面貌
职 务
现在与本人
的关系如何
家庭主要成员和主要社会关系中有无被杀、关、管的,与本人关系如何
自我总结(政治思想,工作或学习的表现):
班
组
鉴
定
班组长签名:
年 月 日
辅
导
员
意
见
辅导员签名:
年 月 日
系
组
织
意
见
盖章:
年 月 日
学
校
意
见
盖章:
年 月 日
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