药物治疗学_急性脑卒中的早期识别_缺血性脑卒中药物治疗（一）.pptxVIP

03药物治疗1缺血性脑卒中药物治疗缺血性脑卒中治疗抗栓药物他汀药物降压药物抗栓药物的使用1.抗血小板聚集药物阿司匹林，氯吡格雷2.抗凝药物华法林，肝素3.溶栓药物重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（r-tPA）尿激酶抗血小板聚集药物之阿司匹林治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病。抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等。12阿司匹林历史阿司匹林功效诞生于1899年3月6日，是一种历史悠久的解热镇痛药。抗血小板聚集药物之阿司匹林血小板上血管内皮细胞上花生四烯酸阿司匹林（环氧化酶抑制剂）环氧化酶抑制TXA2合成生成TXA2生成PGI2促进血小板聚集抑制血小板聚集阿司匹林对血管内皮细胞上的环氧化酶抑制后反而会促进血栓形成。小剂量阿司匹林：作用于血小板，抑制TXA2形成，有抗血小板聚集作用。大剂量阿司匹林：作用于血管内皮细胞，抑制PGI2形成，反而促进血小板聚集。阿司匹林在缺血性脑卒中的使用剂量预防用量小剂量使用，为每天50mg到150mg，一般我们取中间值，使用100mg和目前市面上主流剂型的规格剂量相符合，更加便于给药。当然，预防剂量的选取也和个体化差异有关。阿司匹林不良反应（1）胃肠道不适、出血（2）过敏反应：哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。服药后迅速出现呼吸困难，重者可致死亡，称阿司匹林哮喘（3）肝肾功能损害，与剂量大小有关（4）引起血尿酸增高阿司匹林禁忌证血友病或血小板减少症各种原因引起消化道出血痛风或高尿酸血症有阿司匹林过敏史者，哮喘思考 拜阿司匹林肠溶片的特点是什么？2. 与普通的阿司匹林片剂有什么区别？ 拜阿司匹林肠溶片的合理服用时间是在饭 后还是饭前呢？