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药学专业知识一讲义：药效学 咼频考点 ?药物作用与量效关系：选择性， 对因与对症治疗； ?量反应与质反应，效能、效价强度、 ED5o、LD5o、TI ; ? 9项作用机制，4类受体与5种性质，3种学说；3个信使；激动与拮抗药；脱敏与增敏、耐受性、 耐药性； ?影响药物作用的因素： 药物因素与机体因素；4大遗传因素（种属、种族、个体和特异质反应）； ?药物相互作用：联用，药动学与药效学相互作用。 A型题 高血浆蛋白结合率药物的特点是 吸收快 代谢快 排泄快 组织内药物浓度高 与高血浆蛋白结合率的药物合用易出现毒性反应 『正确答案』E A型题 铁剂治疗缺铁性贫血的作用机制是 影响酶的活性 影响核酸代谢 补充体内物质 影响机体免疫功能 影响细胞环境 『正确答案』C A型题 属于对因治疗的药物作用是 硝苯地平降血压 对乙酰氨基酚降低发热体温 硝酸甘油缓解心绞痛发作 聚乙二醇4000治疗便秘 环丙沙星治疗肠道感染 『正确答案』E A型题 口服卡马西平的癫痫病患者，同时口服避孕药可能会造成避孕失败，其原因是 联合用药易导致用药者对避孕药产生耐药性 联合用药导致避孕药首过消除发生改变 卡马西平和避孕药互相竞争血浆蛋白结合部位 卡马西平为肝药酶诱导药，加快避孕药的代谢 卡马西平为肝药酶抑制药，减慢避孕药的代谢 『正确答案』D A型题 关于药物量效关系的说法，错误的是 量效关系是指在一定剂量范围内，药物的剂量与效应具有相关性 量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示 将药物的剂量或浓度改用对数值作图，则量 -效曲线为直方双曲线 动物试验中，量-效曲线以给药剂量为横坐标 在离体试验中，量 - 效曲线以药物浓度为横坐标 『 正确答案』 C A型题 属于肝药酶抑制剂的药物是 苯巴比妥 螺内酯 苯妥英钠 西咪替丁 卡马西平 『正确答案』 D 常见肝药酶抑制剂：胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、红霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、 西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药。西安两三缕硝烟，派兵在红梅倚坐。 A型题 下列联合用药产生拮抗作用的是 磺胺甲噁唑合用甲氧苄啶 华法林合用维生素 K 克拉霉素合用奥美拉唑 普鲁卡因合用肾上腺素 哌替啶合用氯丙嗪 『 正确答案』 B A型题 抗酸药中和胃酸，用于治疗胃溃疡的作用机制是 影响酶的活性 干扰核酸代谢 补充体内物质 改变细胞周围的理化性质 影响生物活性物质及其转运体 『 正确答案』 D A型题 受体占领学说不能解释以下哪种现象 受体必须与药物结合才能引起效应 被占领的受体越多，效应越强 药物产生最大效应不一定占领全部受体 当全部受体被占领时，药物效应达到最大值 药物占领受体的数量取决于受体周围的药物浓度 『 正确答案』 C A型题 已确定的第二信使不包括 cGMP cAMP 三磷酸肌醇 二酰基甘油 肾上腺素 细胞膜上盖一二三四环 『 正确答案』 E A型题 某药的量效关系曲线平行右移，说明 效价增加 作用受体改变 作用机制改变 有拮抗剂存在 有激动剂存在 『 正确答案』 D A型题 关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是 对受体有亲和力 不影响激动药的最大效能 对受体有内在活性 使激动药量 - 效曲线平行右移 当激动药剂量增加时，仍然能达到原有效应 『 正确答案』 C A型题 B受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为 敏化作用 拮抗作用 增敏作用 互补作用 协同作用 『 正确答案』 E A型题 以下属于质反应的药理效应指标有 死亡状况 心率次数 尿量毫升数 体重千克数 血压千帕数 『 正确答案』 A A型题 关于药物作用和药理效应特点，不正确的是 具有选择性 使机体产生新的功能 具有治疗作用和不良反应两重性 药理效应有兴奋和抑制两种基本类型 通过影响机体固有生理、生化功能而发挥作用 『 正确答案』 B A型题 环戊噻嗪、氢氯噻嗪、呋塞米和氯噻嗪效价强度及效能的比较见下图，对这四种利尿药效能及效价强 度叙述正确的是 效能最强的是呋塞米 效价强度最小的是呋塞米 效价强度最大的是氯噻嗪 氢氯噻嗪效能大于环戊噻嗪，小于氯噻嗪 环戊噻嗪、氯噻嗪和氢氯噻嗪的效价强度相同 flJ I 3 10 30 100 300 1000 『正确答案』A A型题 属于对因治疗的药物作用方式是 A?胰岛素降低糖尿病患者的血糖 B?阿司匹林治疗感冒引起的发热 硝苯地平降低高血压患者的血压 硝酸甘油缓解心绞痛的发作 青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎 『正确答案』E A型题 根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是 阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛 B?阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛 2+ 硝苯地平阻断 Ca而降血压 氢氯噻嗪抑制肾小管 Na+-CI-转换体，产生利尿作用 碳酸氢钠碱化尿液而促进弱碱性药物的排泄