0～6岁小儿神经心理发育检查表.docxVIP

精选范本 精选范本 0?6岁小儿神经心理发育检查表 姓名： 性别： 测查日期： 年 月 日 大运动： 社交行为： 身高： 厘米 体重： 公斤 出生日期： 年 月 日 精细运动： 全量表分： 头围： 厘米 实足年龄： 年 月 日 适应能力： 智 龄: 语言： 发育商： 项目/月龄 1 2 3 4 5 6 大运动 1 □拉腕坐起头竖直片 刻 7□拉腕坐起头竖直 短时 13□俯卧抬头45° 21 □俯卧抬头 90° 29□轻拉腕部即坐起 35 □仰卧翻身 8□俯卧头抬离床面 14 □抱直头稳 22 □扶腑可站片 刻 30□独立头身前顷 精细运动 2□触碰手掌握握拳 9□拨浪鼓留握片刻 15□两手握一起 c c 1—I 4^7 二4 亠 J 】宀 31 □抓住近处玩具 36□会撕纸 23 □摇动并注视 拨浪鼓 16□拨浪鼓留握 0.5分钟 37□把弄到桌上一积木 适应能力 3□眼跟红球过中线 10□立刻注意大玩 具 /、 17□眼跟红球 180° 24□偶然注意小 丸 32 □拿住一积木注视另一 积木 38 □两手同时拿住两块积木 4□听声音有反应 25□找到声源 39 □玩具失落会找 语言 5□自发细小喉音 11口发a、o、e等母 18□笑出声 26□咼声叫 「 27 □伊语作声 33□对人及物发声 40□叫名字转头 社交行为 6□眼跟踪走动的人 12□逗引时有反应 19□灵敏模样 28