2018年护士资格考试教材知识点整理(6).docxVIP

2018 年护士资格考试教材知识点整理 (6) 胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。 凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。 产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。 胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。 胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。 胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。 胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。 软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。 羊水栓塞发病急， 病情凶险， 是造成产妇死亡的重要原因之一， 发生在足月分娩者死亡率可高达 70%～ 80%。也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓 和，极少造成产妇死亡。 10. 子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂， 是产科最严重的并发 症，威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。 11. 子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解， 子宫收缩停 止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克 征象。 子宫破裂的病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。 先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩， 如乙醚全麻或肌注哌替啶。 尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。 先兆子宫破裂的四大主要临床表现是： 子宫形成病理性缩复