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2型糖尿病临床路径表单临床路径表单 适用对象：第一诊断为 2型糖尿病(ICD-10:E11.900);2型糖尿病性周围神经病(ICD-10:E11.401+G63.2*)) 行 患者姓名: 雷向红 性别：女 年龄： 住院号：0030213358 住院日期: 2014年10月08日 出院日期：2014年10月22日 实际住院日：14天 时间 住院第1天 住院第2-10天 住院第10-14天 主 ■初步确定治疗方案 □上级医师查房 □上级医师查房，明确是否出院 要 ■上级医师查房及病情评估 □完成相关科室会诊 □完成出院记录、病案首页、出院证明 诊 ■完成病历书写 □注意病情变化 书等，向患者交代出院后的注意事项和 疗 ■询问病史及体格检查 □确定胰岛素治疗方案，调整胰岛素剂 复诊日期 工 ■监测血糖谱或行动态血糖监测 量 作 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： ■动态血糖监测 □口服降糖药 临时医嘱： ■长嘱常规 □长嘱常规 □今日出院 ■长嘱常规 □长嘱常规 □长嘱常规 □长嘱常规 □长嘱常规 □长嘱常规 临时医嘱： 临时医嘱： □血气分析 □胰岛素自身抗体 ■并发症筛查 □并发症筛查 ■并发症筛查 □并发症筛查 ■并发症筛查 □并发症筛查 □并发症筛查 □精氨酸刺激试验 ■精氨酸刺激试验 □精氨酸刺激试验 重 ■精氨酸刺激试验 □内分泌腺功能评估 点 ■胰岛素 □内分泌腺功能评估 医 ■胸片B超心电图 □胰岛素 嘱 ■胰岛素自身抗体 □胰高血糖素C肽刺激试验 □动态血糖监测 □胰高血糖素C肽刺激试验 ■糖化血红蛋白 □胰高血糖素C肽刺激试验 ■血脂组合 ■肝肾功能 □胰高血糖素C肽刺激试验 ■胰高血糖素C肽刺激试验 □胰高血糖素C肽刺激试验 ■尿常规 ■血常规 ■大便常规 □初步设定多次胰岛素注射 □血气分析 □血气分析 主 要 护 理 工 作 病情 变异 ■ 无 □ 有 ■ 无 □ 有 ■ 无 □ 有 记录 医师 签名 护士 签名 1/2页                                          2014-10-23 17:46 2型糖尿病临床路径表单临床路径表单 适用对象：第一诊断为 2型糖尿病(ICD-10:E11.900);2型糖尿病性周围神经病(ICD-10:E11.401+G63.2*)) 行 患者姓名: 雷向红 性别：女 年龄： 住院号：0030