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新 生 儿 败 血 症
一、定义
新生儿败血症是指新生儿期病原菌侵入血循环并在血液中生长、繁殖,产生毒素而造成全身性的感染,发病率及病死率较高,尤其是早产儿。
二、病因
1)病原菌,我国以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染多见。
2)感染途径,致病菌可在出生前、出生时和出生后感染新生儿。
3)免疫功能低下。
三、临床表现
表现无特异性,仅表现为全身中毒症状,可以累及多个系统,轻者可有乏力、拒哺、哭吵或不哭,反应低下,体温不升或发热,体重不增或明显下降,皮肤黄染或出血点等,重者可出现呼吸困难,面色青灰、心音低钝和心率快,腹胀、呕吐、肝脾大,贫血甚至休克和DIC 等。常并发化脓性脑膜炎。
四、护理
1、体温不升者应置暖箱或采用其他有效的保温措施,发热者可散开包被,多喂开水或调节室温。
2、清除病灶,脐炎可先用3%双氧水清洗,再涂以2%碘酊,1-2次/日,皮肤脓庖疮时先用75%酒精消毒后再用无菌针刺破,将脓液挤出,遵医嘱正确使用抗生素。
3、能吸母乳者最好继续母乳哺养,否则可行鼻饲或通过静脉补充能量和水,必要时输注鲜血或血浆。
4、密切观察病情,观察体温是否恢复正常,面色、精神反应是否好转,食欲是否改善,观察黄疸、皮肤黏膜的出血倾向是否好转,还应注意并发症的观察,有无休克、DIC等症状和体征。
五、出院指导
1、指导家长喂养的正确方法,保持食具的清洁卫生。
2、告知患儿家属新生儿的正确护理方法。
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