医院新生儿健康宣教：新生儿颅内出血.docVIP

新 生 儿 颅 内 出 血 一、定义 新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的由缺氧或产伤引起的脑损伤，临床上以中枢神经兴奋和（或）抑制症状及呼吸障碍为主要特征，预后差，病死率高，应积极防治。 二、病因 缺氧、产伤、其他因素等。 三、临床表现 其症状与出血部位和出血量关系密切，主要表现有：1）意识改变，如易激惹，过度兴奋或嗜睡、昏迷等；2）眼征，如凝视、斜视、眼震颤等；3）颅内压增高的表现，如脑性尖叫，前囟隆起，惊厥等；4）呼吸改变；5）肌张力早期增高以后减低；6）瞳孔，有不等大，对光反射减弱或消失；7）黄疸和贫血。 四、护理 1、保持安静、减少刺激；患儿取头高位，肩部抬高15°-30°，尽量少搬动头部，将护理和治疗集中进行，需头偏向一侧时，整个身躯也应取同向侧位，以保持头呈正中位。 2、密切观察小儿神志、呼吸、前囟、肌张力及瞳孔改变，遵医嘱应用降颅内压药物及抗生素。 3、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，合理用氧，观察并记录呼吸次数、频率、类型。 4、供给足够的能量和水分，根据患儿情况采取直接，鼻饲哺乳，必要时静脉输液。 5、维持体温恒定，体温过高时应予物理降温，体温过低时用暖箱或热水袋保暖。 6、加强皮肤护理以防褥疮发生。 五、出院指导 1、向患儿家长解释病情的严重程度，治疗效果及预后。 2、指导家长做好患儿智力开发，肢体功能训练。 3、如有后遗症，鼓励坚持治疗和随访。