食物中毒的诊断及治疗.ppt

2021/2/6 * 蜡状芽孢杆菌产生的毒素及其致病机制 ? 2021/2/6 * 腹泻性毒素 腹泻性毒素是一种外毒素性肠毒素,它是一种蛋白质,相对分子质量55～60ku,等电点4.8。45℃、30min或56℃、5min处理均可使之失去活性对蛋白酶和胰蛋白酶较敏感,治腹泻性肠毒素也是对数生长期产生,在稳定期开始毒素浓度最大,生成毒素有利的pH为6.0～8.5 2021/2/6 * 呕吐型毒素 在蜡状芽孢杆菌产生的毒素中,呕吐毒素较危险,摄入30min后就可能出现呕吐症状,曾经有一位瑞士17岁男孩因食用含大量呕吐毒素的食物引发急性肝衰和横纹肌溶解而死亡。动物试验也证实它对肝脏有损害。该毒素cereulide,1.2kD,是一种十二肽的热稳定性环状毒素,分子式为（D-O-Leu-D-Ala-L-O-Val-L-Val）3。 2021/2/6 * 其结构、性质和毒理与缬氨霉素很相似,是特异性的钾离子载体,能将K+转入线粒体内,破坏线粒体的氧化还原能力。但cereulide的毒性更强,因为在K+的生理浓度下,cereulide比缬氨霉素对K+的亲和力更强。该毒素非常稳定,目前的各种食品加工方法,包括灭菌,均无法使其失活（能耐受126℃ 90min）,而且还耐强酸（pH2.0）、耐蛋白酶水解。 2021/2/6 * 近年的蜡样芽孢杆菌食物中毒报道2014年7月29日宁夏中卫市某凉皮店 2021/2/6 * 2021/2/6 * 2012年3月6日广西大化瑶族自治县,某城区小学67名小学生蜡样芽孢杆菌中毒,表现为恶心、呕吐、头晕、四肢乏力。 2021/2/6 * 2021/2/6 * 2014年9月26日,乌鲁木齐市沙依巴克区某小学31名学生食用绿豆糕后出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛, 2021/2/6 * 2021/2/6 * 治疗 （1）紧急处理 ? 停止食用可疑污染的食品,多饮水。一般不需要使用抗生素治疗。腹泻较重者可到医院就诊。 （2）药物治疗 本病较轻,常为自限性疾病,故治疗主要根据病情对症处理,也可以采用氯霉素、红霉素、庆大霉素等抗生素进行治疗。对重症患者及时送医院进行输液等对症治疗可痊愈,必要时进行催吐、洗胃以排除毒物。 （3）预后多为自限性,持续4～24h恢复。 2021/2/6 * 预防食物中毒十项原则是: 1、选择经过安全处理的食品。 2、彻底加热食品。 3、立即吃掉做熟的食品。 4、妥善贮存熟食品。 5、彻底再加热熟食品。 2021/2/6 * 预防食物中毒十项原则是: 6、避免生食与熟食接触。 7、反复洗手。 8、必须精心保持厨房所有表面的清洁。 9、避免昆虫、鼠类和其它动物接触食品。 10、使用符合卫生要求饮用水。 学校食堂应在食品采购、贮存、加工、销售各个环节中,严格按照有关法律法规操作,杜绝食物中毒发生。 2021/2/6 * 常见食物中毒的预防 细菌性食物中毒的预防 细菌性食物中毒:就是吃了被细菌或细菌毒素污染的食品而引起的食物中毒。虽然细菌性食物中毒一年四季都可以发生,但在夏秋季节发生较多,这是因为这个季节的湿度适合细菌生长繁殖。研究表明,大部分微生物,包括能引起细菌性食物中毒的微生物,其最适宜繁的湿度在摄氏37度左右,一般在摄氏20度以上即能迅速繁殖生长。在适宜的环境条件下,一个细菌经过8小时的连续繁殖,大致可增长为1600万个。 2021/2/6 * 预防细菌性食物中毒主要措施是: 1、防止食品被细菌污染。在采购、生产、加工等过程中要避免食品腐败变质和被苍蝇、蟑螂等污染。 2、控制细菌繁殖。如剩余食品要在冷藏或冷冻条件下保存。 3、杀灭病原菌。如充分加热、煮透食品。 2021/2/6 * 祝大家拥有健美的身材健康的体魄! thank you ! 2021/2/6 * 食物中毒的诊断及治疗 2021/2/6 * 食物中毒的概念 食物中毒的特征 食物中毒的分类 食物中毒的诊断 食物中毒的调查 食物中毒的处理 食物中毒 2021/2/6 * 食物中毒（food poisoning）是指食 用了含有生物性、化学性有毒有害物质的食 物或把有毒有害物质当作食物食用后出现的 非传染性的急性、亚急性疾病。 食物中毒概念: 2021/2/6 * 排除其他食源性疾病 — 食源性肠道 传染病和寄生虫病;食源性变态反应性疾 病;暴饮暴食引起的急性胃肠炎;营养不 平衡慢性退行性疾病（心脑血管疾病、肿 瘤、糖尿病等）;少量多次摄入某些污染 物所致的慢性中毒疾病等 。 食物中毒概念: 2021/2/6 * 食物中毒的流行病学特点 1.食物中毒原因分布特点:微生物化学性。 2.中毒食品种类分布特点:动物性植物性。