第二十章-解热镇痛抗炎药课件.pptVIP

2021/2/6 * 水杨酸类主要有: 水杨酸钠、乙酰水杨酸（阿司匹林）等。水杨酸钠因刺激性太大,仅供外用。 2021/2/6 * 口服吸收迅速;弱有机酸 血浆蛋白结合率为90% 肝脏代谢 以代谢产物的形式经肾脏排出 小剂量——一级动力学消除 大剂量——零级动力学消除 pH影响排泄:碱性尿液85%,酸性尿液5%;服用NaHCO3碱化尿液可加快排泄速度。 体内过程 2021/2/6 * 1、解热、镇痛、抗炎抗风湿 : 药理作用和临床应用 抗风湿作用强,较大剂量治疗急性风湿性关节炎,疗效迅速确实。 解热镇痛疗效明显可靠,可用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等。 2021/2/6 * 小剂量（50~100mg/d）:抑制血小板COX,使TXA2的合成减少,降低血小板聚集,抑制血栓形成。 大剂量（100mg/d）:抑制血管壁COX, 使PGI2的生成减少,反促进血栓的形成。 ——前列环素（PGI2）是血管扩张剂,强的抑制血小板聚集。 2、影响血小板功能 2021/2/6 * 小剂量:可用于预防脑血栓及心肌梗塞。 用量不宜过大:（50-100mg） 2021/2/6 * 3、阿司匹林研究进展 老年性痴呆 糖尿病性心脏病 冠心病发作 预防消化系统癌症 :美国研究提示阿司匹林可降低直肠癌的病死率 预防抗