药理学第二十五章抗高血压药.pptVIP

2021/2/11 * 依那普利（enalapril） ●作用机制与卡托普利相似,但抑制ACE的作用较卡托普利强10倍,降压作用强而持久,主要用于高血压。 ●对心功能的有益影响优于卡托普利。 ●因其不含-SH基团,无青霉胺样反应（皮疹、嗜酸细胞增多）。 ●其他不良反应与卡托普利相似。 其他ACE 抑制药还有:赖诺普利（lisinopril）、喹那普利（quinapril）、培哚普利（perindopril）、雷米普利（ramipril）、福辛普利（fosinopril）等。这些药物的共同特点是长效,每天只需服用一次。作用及临床应用与依那普利相似。 2021/2/11 * （二）AngⅡ受体拮抗药 循环中AngⅡ的生成以ACE作用为主,组织中的AngⅡ的生成以糜酶（chymase）作用为主。 ACEI不能抑制AngⅡ生成的非ACE途径,所以不能完全阻止组织中AngⅡ的生成。并且ACEI抑制激肽酶,使缓激肽、P物质堆积,可引起咳嗽等不良反应。而AngⅡ受体拮抗药可直接阻断AngⅡ的缩血管作用而降压, 与ACEI相比,选择性更强,不影响缓激肽的降解,对AngⅡ的拮抗作用更完全,不良反应较ACEI少,是继ACEI后的新一代肾素-血管紧张素系统抑制药。 2021/2/11 * 血管紧张素Ⅱ受体（AT）主要有AT1 和AT2 两种亚型。AT1 主要分布在心血管、肾、 肺及神经,对心血管功能的