心肺复苏指南.pptVIP

2021/2/11 * 心动过缓 观察/监护 心动过缓引起的低灌注症状和体征 （急性意识改变、胸痛发作、低血压,休克） 维持气道通畅;必要时辅助通气;氧疗;监护;建立静脉通道 对药物无效,准备经皮起搏 准备经皮起搏: Ⅱ°Ⅱ型或Ⅲ°AVB立即进行 在等待起搏时IV 阿托品0.5mg,可重复至总量 3mg。如果无效,开始起搏; 在等待起搏或起搏无效时,肾上腺素（2- 10μg/min）或多巴胺（2-10μg/kg/min） 静脉滴注 2021/2/11 * 节律可逆?(转复?) 不规则 刺激迷走神经; 腺苷6mg快速IV。如不复律,腺苷12mg快速IV;还可再重复 12mg一次。 规则 窄 QRS 窄（0.12 秒）? 静脉通道;ECG 有脉心动过速 （不稳定的电复律） 房扑,异位房速或混合性房速:控制心率如地尔硫卓、β阻滞剂 VT或心律不确定 胺碘酮:150mg IV ＞10min,必要时可重复,最大量2.2g/24h; 准备选择性同步电复律; 旁道SVT:给腺苷 宽 心律规则? 可能是折返性SVT: 观察; 用腺苷或地尔硫卓、β阻滞剂 可逆 房颤或房扑或多源性房速 控制心率地尔硫卓、β阻滞剂 不可逆 不规则 心律规则? 规则 房颤伴差传:见不规则窄QRS心动过速 房颤伴WPW:胺碘酮150mgIV＞10min 折返性多形性VT : TDP:镁（1-2g负