第18章抗精神失常药.pptVIP

2021/2/6 * 1. 氯丙嗪抗精神病作用机制: 吩噻嗪类等主要是通过阻断中脑－边缘系统和中脑－皮质系统的D2样受体而发挥治疗作用。 2.其他 与抗D、M、α、H、5-HT-R有关 【作用机制】——多巴胺受体阻断学说 2021/2/6 * 主要肾脏排泄,排泄缓慢,停药后数周仍可检测到其代谢产物 口服吸收不规则,受多因素影响,达到血药浓度峰值的时间为２－４小时。 肝脏代谢 90％与血浆蛋白结合,高亲脂性,易透过血脑屏障,脑内药物浓度高 吸收 分布 代谢 排泄 氯丙嗪体内过程 血药浓度个体差异明显坚持剂量个体化 2021/2/6 * 1. 治疗精神病 【临床应用】 可治疗各型精神分裂症,对急性患者疗效较好. 2021/2/6 * 治疗除晕动症外的各种呕吐,如妊娠、尿毒症、癌症、放射、药物中毒、胃肠炎等引起的呕吐。 2. 止吐 3．人工冬眠 临床常用氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂,用于严重感染、高热惊厥、甲状腺危象和妊娠高血压综合征等。 目的: 降低体温、基础代谢、组织耗氧量和器官活动,增加耐受性,减轻机体对伤害性刺激的反应,有助于机体度过危险期。 2021/2/6 * 【不良反应】 2021/2/6 * 1. 神经系统 （1）锥体外系症状 帕金森综合征(Parkinson’s disease):肌张力增高,表情呆