十大名校外科学--骨与关节结核.pptVIP

2021/2/6 * MRI显示L4,5椎体破坏,椎间隙变窄 CT显示椎体破坏和腰大肌脓肿形成 2021/2/6 * 脊柱结核——诊断、鉴别诊断 强直性脊柱炎 化脓性脊柱炎 PLD 脊柱肿瘤 嗜酸性肉芽肿 退行性脊柱病变 2021/2/6 * 脊柱结核——手术治疗 切开排脓 病灶清除术 矫形术 2021/2/6 * 脊柱结核并截瘫 发生率约10%,胸椎多见 发病机制 脊柱结核全身症状、局部症状+脊髓受压 治疗:手术治疗 植骨 早期瘫痪:活动期 迟发性瘫痪:瘢痕组织形成,对脊髓产生环形压迫 弛缓瘫、痉挛瘫 临床表现 2021/2/6 * 第4、5颈椎结核,治疗前后 2021/2/6 * 髋关节结核——病理 早期 单纯性滑膜结核 单纯性骨结核 寒性脓肿 病理性脱位 2021/2/6 * 髋关节结核——临床表现 起病缓慢:低热、乏力、 中毒症状、儿童 跛行、寒性脓肿:产生窦道 病理性脱位 髋关节屈曲内收畸型 4字试验 髋关节过伸试验 Thomas征阳性 2021/2/6 * 2021/2/6 * 2021/2/6 * 2021/2/6 * 髋关节结核——影像学检查 早期:局限性骨质疏松 进行性关节间隙与边缘性骨质破坏 2021/2/6 * 髋关节结核——诊断、鉴别诊断 暂时性滑膜炎 股骨头骨软骨病 类风湿关节炎 化脓性关节炎 2021/2/6 * 膝关节结核——病理 脓液积