第15章-直肠肛管疾病患者的护理.pptxVIP

第15章;直肠肛管的生理功能;直肠肛管解剖概要;4;直肠肛管解剖;3、肛管直肠环:起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位,若不慎切断,可造成肛门失禁。由以下结构构成 肛管内括约肌 外括约肌深部 直肠纵肌的下部 耻骨直肠肌 4、肛管直肠周围间隙,又称外科解剖间隙: 骨盆直肠间隙:左右各一 直肠后间隙:与两侧骨盆直肠间隙相通 坐骨直肠间隙:又称坐骨肛管间隙,左右各一 肛门周围间隙:位于坐骨肛管横膈以下至皮肤之间;肛周和直肠周围间隙;直肠肛管解剖;9;直肠肛管常见良性疾病;直肠肛管检查体位;12;教材——第1节 肛裂;第 2 节 痔;一、概述; 3、发病机理;4、临床病理分类;二、护理评估;（二）痔的分类及其临床表现;内痔分期表现;内痔四期表现对比表;内痔的合并症;痔的分类及其临床表现;静脉曲张性外痔: 一般不痛,平时看不到肿突,但肛缘皮肤较松驰; 便后或用力、下蹲时,痔外静脉??扩张瘀血可见柔软肿块; 局部隆突,刺激肛周,导致肛门部不适 血栓性外痔: 表现为剧烈疼痛,排便、活动时加重; 可见肛缘限局性肿突,皮下有淤紫色血栓,如破溃可见血栓外露; 可触及肿结,中等硬度,触痛明显 ;痔的分类及其临床表现;（三）心理状态;（四）辅助检查;三、护理问题;四、护理措施;一般护理;（二）病情观察;（三）治疗配合;3、尿潴留处理: 原因:麻醉、手术、疼痛、不习惯或填塞敷料刺激 处理:如经松解、止痛、热敷及诱导无效,予置导尿管 4、排便护理: 术后2－3天内尽量不排大便,保持大便通畅 术后3天无大便要用药通便（局部润滑油与口服导泻） 术后7—10天内一般不灌肠 5、肛检的护理配合:应注意保护病人的隐私;六、健康教育;五、心理护理;第3节 直肠肛管周围脓肿;一、概述;概述;部位分类;治疗要点;二、护理评估;（二）身体状况;（三）辅助检查;（四）常见护理诊断/问题;（五）护理措施;第1节 肛裂（anal fissure）;（三）病理:;早期肛裂 陈旧性肛裂 肛门皲裂 并非肛裂;（四）治疗要点;二、护理评估; （二）身体状况（临床表现及检查）;三、常见护理问题;四、护理措施; （三）请勿忘心理方面给予患者支持 谢谢大家